
患者男性,54歲。2016年10月份感到右上腹疼痛,接受CT檢查,被診斷為肝癌?;顧z顯示肝細(xì)胞癌。當(dāng)時(shí)肝內(nèi)腫瘤有14cm,伴門(mén)靜脈癌栓。患者接受了靜脈化療,每周一次,共6次,又接受了3次肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞。同時(shí)患者自行吸氫,每天2~3小時(shí)。5個(gè)月后,2018年3月23日CT復(fù)查,肝S7、8段有類(lèi)圓形低密度灶,大小為7.8×7.5cm,邊緣清晰,極少碘油沉積,病灶強(qiáng)化不明顯,呈液化壞死(見(jiàn)圖4)。門(mén)靜脈癌栓消失?;颊呷砬闆r和肝功能均正常,恢復(fù)正常工作。迄至2019年2月隨訪,患者自訴仍“健康”生存。

圖4
圖4例4的CT圖像。A和B,改善前,肝右后葉占位性病變,最大徑14cm,邊緣不整,周?chē)凶釉?,伴門(mén)靜脈癌栓;C(平掃)和D(延遲期),2018年3月23日CT:肝右S7、8段類(lèi)圓形低密度灶,邊緣清晰,形成假包膜,病變內(nèi)無(wú)強(qiáng)化,CT值27HU,內(nèi)有低密度壞死區(qū)(箭頭所指圓圈內(nèi)),提示腫瘤失去活性,出現(xiàn)液化壞死。
評(píng)述:對(duì)于晚期巨大肝癌,肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞(TACE)和靶向改善是主要改善方式。
全身化療未被證實(shí)能延長(zhǎng)患者生存期。TACE可使腫瘤縮小,其主要作用是作為橋梁,為過(guò)渡到根治性改善(手術(shù)切除、消融)創(chuàng)造條件,單獨(dú)應(yīng)用不能獲得生存受益。綜合9篇文獻(xiàn),TACE后患者中位無(wú)進(jìn)展生存期為2.4~6.7個(gè)月[。對(duì)于門(mén)靜脈癌栓,TACE無(wú)效。該患者已無(wú)進(jìn)展生存2年半,目前肝癌組織基本壞死液化,門(mén)靜脈癌栓消失。氫氣的作用不容忽視。
以上內(nèi)容摘自《氫氣控癌——理論和實(shí)踐》,僅限于知識(shí)科普,不代表對(duì)本公司產(chǎn)品的宣傳。