患者男性，64歲。2017年11月6日因右肺中葉內(nèi)段結(jié)節(jié)(直徑約2.5cm)作了右中葉全切除(1c期)，病理為低分化淋巴上皮樣癌(大細胞肺癌亞型)，基因檢測除TP53有突變外，余無突變，無靶向藥可以應(yīng)用。循環(huán)腫瘤細胞監(jiān)測有5個單細胞，胸12椎體左前緣有一10×6mm大結(jié)節(jié)影。術(shù)后3周行TP方案(泰素十奈達鉑)化療2療程，復(fù)查胸12病灶增大為17×9mm，強化明顯，考慮為寡轉(zhuǎn)移灶，改用培美曲塞+奈達鉑化療2療程，用TOMO放療18次約45Gy，白細胞、血小板嚴重下降，未再化療。從4月30日始，每天吸氫6小時，吸后食欲增加，一個月后PET-CT復(fù)查，胸12原病灶處出現(xiàn)鈣化，無F-18沉積顯影(見圖5)。
 

圖5
 

圖5例9術(shù)后胸椎12寡轉(zhuǎn)移灶：A和B，吸氫前，PET-CT顯示活性灶(黃色亮區(qū));C，吸氫2個月后，轉(zhuǎn)移灶已鈣化
 

手術(shù)后血液CA125200UL，化療/放療后降至45UL，吸氫后一個月時，仍為45U/L，50天后則降至24U/L，60天后進一步降至18U/L(見圖6)。迄至2019年初，患者自訴“穩(wěn)定”“無復(fù)發(fā)”。
 

圖6
 

圖6例5的血液CA125：吸氫后50天內(nèi)CA125維持在以前水平，吸氫50天后，CA125開始降低，直至正常
 

評述：對于無EGFR突變和ALK陰性的非小細胞性肺癌患者，一般采用以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療國。Gridelli等l報道加用或不加用順鉑的化療改善的患者，中位總生存期分別為9.6和7.5個月，無進展生存期分別為4.6和3個月，加用順鉑組有更嚴重的血液學(xué)毒性和疲勞。Socinski等1報告類似結(jié)果，中位無進展生存期和總生存期分別為6.3和12.1個月。該患者在長達5個月的化療期間，CA125一直升高，且出現(xiàn)胸椎轉(zhuǎn)移。單獨吸氫2個月后，轉(zhuǎn)移灶鈣化，CA125逐步降至正常。值得注意的是，吸氫后一個月內(nèi)腫瘤標(biāo)志仍未變化，50天后才降至正常，提示氫的作用可能有劑量累積效應(yīng)。
 

以上內(nèi)容摘自《氫氣控癌——理論和實踐》，僅限于知識科普，不代表對本公司產(chǎn)品的宣傳。