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中風(fēng)危險(xiǎn)知多少?

文章來(lái)源:孫學(xué)軍 氫思語(yǔ)發(fā)布日期:2021-01-23 14:09瀏覽次數(shù):
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近10年來(lái),“中風(fēng)”已經(jīng)成為禍害我國(guó)國(guó)民健康的罪魁禍?zhǔn)?不但會(huì)令人肢體殘疾,還會(huì)使人變傻,嚴(yán)重還直接危及生命!
 

其實(shí),中風(fēng)可防可治!
 

預(yù)防卒中(中風(fēng)),就是盡最大可能、盡早有效干預(yù)更多危險(xiǎn)因素!除了大家熟悉的一些危險(xiǎn)因素,深入干預(yù)更多新近學(xué)術(shù)界關(guān)注的危險(xiǎn)因素,實(shí)現(xiàn)多途徑預(yù)防中風(fēng),這將為中風(fēng)預(yù)防、改善帶來(lái)更多益處!
 

一、公認(rèn)的中風(fēng)危險(xiǎn)因素
 

主要包括:高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、腹型肥胖、心臟疾病、中風(fēng)家族史、不健康飲食、酗酒等。
 

中風(fēng)危險(xiǎn)知多少?
 

二、最新關(guān)注的危險(xiǎn)因素
 

1.高尿酸血癥

一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)、歐洲和亞洲人群的15個(gè)前瞻性研究的2014年Meta分析,共22571例中風(fēng)及1042358例受試者,隨訪4.6~23年,結(jié)果發(fā)現(xiàn):高尿酸血癥(SUA)顯著增加中風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)22%,顯著增加中風(fēng)死亡的風(fēng)險(xiǎn)33%。
 

2.氧化三甲胺

氧化三甲胺(TMAO)能使膽固醇進(jìn)入血管壁,干擾膽固醇正常的新陳代謝,從而造成脂肪堆積,容易引起致命的心腦血管疾病。Hazen等對(duì)4007例受試者隨訪3年后發(fā)現(xiàn),血漿TMAO水平較高患者其死亡、心梗及中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。
 

3.脂朕素

脂聯(lián)素與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可能相關(guān)。一項(xiàng)納入16個(gè)前瞻性研究、6870個(gè)冠心病和中風(fēng)事件的系統(tǒng)回顧和Meta分析發(fā)現(xiàn),脂聯(lián)素每增加10μg/ml,中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加1%(RR 1.01)。
 

4.CRP(C反應(yīng)蛋白)

在炎癥標(biāo)志物方面,2977例穩(wěn)定性冠心病患者的前瞻性研究,平均隨訪6.2年,結(jié)果發(fā)現(xiàn),發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)隨著CRP水平的升高而增加,是中風(fēng)后死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
 

中風(fēng)危險(xiǎn)知多少?
 

5.葉酸不足

補(bǔ)充葉酸可輕微降低中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)!

但是,研究顯示:葉酸不足與補(bǔ)充葉酸組的中風(fēng)發(fā)生率并未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
 

6.冠狀動(dòng)脈鈣化(CAC)

德國(guó)最新研究指出在排除年齡、血壓、低密度脂蛋白、糖尿病、吸煙等其他心腦血管危險(xiǎn)因素外,CAC能獨(dú)立預(yù)測(cè)Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分屬于低危(<10%)或中危(10%~20%)的人群的中風(fēng)發(fā)生。
 

7.頸動(dòng)脈顱內(nèi)段的高度鈣化

一項(xiàng)476例經(jīng)大腦CT確診的顱內(nèi)頸動(dòng)脈鈣化患者,低鈣化積分271例、高鈣化積分190例,經(jīng)回歸分析顯示,頸動(dòng)脈顱內(nèi)段的高度鈣化是5年內(nèi)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。
 

中風(fēng)危險(xiǎn)知多少?
 

8.尿微量白蛋白

在排除其他心腦血管危險(xiǎn)因素后,尿微量白蛋白的出現(xiàn)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)92%(RR 1.92)。
 

9.高溫

在物理因素方面,多項(xiàng)研究證實(shí),體溫37℃以上時(shí),每升高1℃,腦代謝率增加13%。高溫后腦代謝率的增加是局灶性或全腦缺血后影響神經(jīng)細(xì)胞損傷嚴(yán)重程度的一個(gè)重要因素。因此可通過(guò)發(fā)熱這一表現(xiàn)來(lái)判斷中風(fēng)后腦細(xì)胞損傷的情況。
 

10.其他

其他自身免疫性甲狀腺炎、帶狀皰疹、腦外傷也都是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。