天氣轉(zhuǎn)冷，很多人因?yàn)樽约旱难獕和蝗簧撸奔泵γ磲t(yī)院看急診，給原本已經(jīng)很繁忙的醫(yī)院急診室?guī)砹烁?ldquo;人氣”。
什么樣的血壓需要來醫(yī)院急診緊急救治?在弄明白這個(gè)問題前，首先需要認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)“高血壓急癥”與“高血壓亞急癥”。
一、關(guān)于“高血壓急癥”
1.定義
高血壓急癥，指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高，一般超過180/120mmHg，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。
2.常見類型
包括：
①高血壓腦病;
②高血壓伴顱內(nèi)出血(腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血);
③腦梗死;
④心力衰竭;
⑤急性冠狀動(dòng)脈綜合征(不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死);
⑥主動(dòng)脈夾層;
⑦嗜鉻細(xì)胞瘤危象;
⑧使用毒品如安非他明、可卡因、迷幻藥等;
⑨圍術(shù)期高血壓、子癇前期或子癇等。
劃重點(diǎn)：緊急撥打電話120，通過急救車轉(zhuǎn)運(yùn)、到醫(yī)院緊急救治!
3.注意點(diǎn)
一般來說，“高血壓急癥”血壓水平的高低，與急性靶器官損害的程度并非成正比。一部分高血壓急癥并不伴有特別高的血壓值，如并發(fā)急性肺水腫、主動(dòng)脈夾層、心肌梗死者等，而血壓僅為中度升高，但對(duì)靶器官功能影響重大，也應(yīng)視為高血壓急癥。
二、關(guān)于“高血壓亞急癥”
1.定義
高血壓亞急癥，是指血壓顯著升高，但不伴有急性靶器官損害。
2.常見癥狀
患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。
3.多數(shù)原因
患者服藥順從性不好或改善不足。
三、鑒別點(diǎn)
“高血壓急癥”與“高血壓亞急癥”的唯一區(qū)別標(biāo)準(zhǔn)：并非血壓升高的程度，而是有無新近發(fā)生的、急性進(jìn)行性的靶器官損害。
注意點(diǎn)：可疑“高血壓急癥“患者，應(yīng)進(jìn)行詳盡評(píng)估，以明確是否為高血壓急癥，但初始改善不能因?yàn)閷?duì)患者整體評(píng)價(jià)過程而延遲。
參考文獻(xiàn)：中國(guó)高血壓防治指南(2018 年修訂版)
