研究來(lái)自青島海軍特勤療養(yǎng)中心王曉英和許長(zhǎng)春，發(fā)表在《海軍醫(yī)學(xué)雜志》。研究疾病為帕金森病，使用氫氣的方式是飲用1.6ppm氫水，患者數(shù)量64，分為氫水改善組和非氫水改善組。觀察時(shí)間3個(gè)月，觀察內(nèi)容是帕金森評(píng)價(jià)量表和生活能力量表。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，飲用氫水組在試驗(yàn)前后有顯著差異，對(duì)照組前后沒(méi)有差異，結(jié)果表明氫水飲用三個(gè)月就可以顯著改善帕金森病的癥狀，提高生活質(zhì)量。
 

氫思語(yǔ)點(diǎn)評(píng)：帕金森病是僅次于老年性癡呆的神經(jīng)退行性疾病，嚴(yán)重威脅老年人生活質(zhì)量，但是除了用藥物控制癥狀外，并沒(méi)有有效改善藥物和方法。氫氣和氫水對(duì)帕金森病的研究日本學(xué)者的貢獻(xiàn)比較大，但是研究結(jié)果存在爭(zhēng)議。本研究使用中國(guó)企業(yè)生產(chǎn)的氫水，觀察對(duì)這一疾病的改善效果。雖然使用相對(duì)比較簡(jiǎn)單的疾病量表和生活質(zhì)量量表，但也能說(shuō)明問(wèn)題。
 

論文摘要：目的觀察富氫水對(duì)帕金森病患者的改善效果。方法選取海軍青島特勤療養(yǎng)中心2019年6月至2020年2月收治的64例帕金森病患者分為氫水組和對(duì)照組,氫水組患者每天飲用富氫水800～1000ml,對(duì)照組飲用礦泉水,3個(gè)月后觀察2組患者臨床癥狀改善的情況。結(jié)果富氫水組患者的帕金森病評(píng)價(jià)量表(U帕金森病RS)評(píng)分明顯低于對(duì)照組,日常生活能力量表(ADL)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,2組相比差異有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論富氫水能明顯改善帕金森患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
 

王曉英,許長(zhǎng)春.富氫水改善帕金森病64例臨床研究[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2021,42(01):108-109.
 

論文主要內(nèi)容
 

1.2富氫水其氫濃度為1.6mg/L以上。
 

1.3改善方案2組患者均口服多巴絲肼，由上海羅氏有限公司生產(chǎn)，初始劑量每次125mg，每日3次，后根據(jù)病情調(diào)整劑量，最大劑量不超過(guò)每日750mg。氫水組每日飲用800～1000ml富氫水，分次服用，對(duì)照組用同一臺(tái)設(shè)備制成的純凈水代替富氫水。2組療程均為3個(gè)月。
 

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)帕金森病評(píng)價(jià)量表(UPDRS)和日常生活能力量表(ADL)對(duì)患者自理能力和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估。UPDRS量表，分值越高，癥狀越嚴(yán)重。ADL評(píng)分越高，自理能力越強(qiáng)。
 

氫水組改善后帕金森病患者UPDRS較改善前評(píng)分降低，ADL評(píng)分較改善前升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
 

帕金森病又名震顫麻痹，是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，60歲以上人群患病率為1000/10萬(wàn)，并隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，兩性分布差異不大。帕金森病以運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體僵硬，不自主震顫為主要臨床表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展而存在不同程度的神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，對(duì)患者的生活造成不良影響。
 

帕金森病是屬于緩慢進(jìn)展的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，具體發(fā)病機(jī)制目前未明，線(xiàn)粒體功能障礙及氧化應(yīng)激一直被認(rèn)為是帕金森病發(fā)生的核心環(huán)節(jié)。有研究報(bào)告顯示，氧自由基損傷直接造成多巴胺能神經(jīng)元變性，較多學(xué)者也認(rèn)為機(jī)體氧化應(yīng)激功能紊亂與帕金森病的發(fā)生發(fā)展直接相關(guān)。氧化應(yīng)激是指體內(nèi)氧化與抗氧化作用失衡，傾向于氧化，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)，蛋白酶分泌增加，產(chǎn)生大量氧化中間產(chǎn)物。氧化應(yīng)激是自由基在體內(nèi)產(chǎn)生的一種負(fù)面作用，被認(rèn)為是導(dǎo)致疾病的一個(gè)重要因子。自由基是外層電子軌道上含有不配對(duì)電子的離子、原子、原子團(tuán)或分子。自由基是維持正常生命所必須的物質(zhì)，自由基反應(yīng)是能量代謝的基礎(chǔ)，部分自由基是細(xì)胞內(nèi)重要的信號(hào)分子，部分自由基也是生物大分子、細(xì)胞的危險(xiǎn)殺手。自由基極不穩(wěn)定，易攻擊細(xì)胞中的不飽和脂肪酸，形成新的更多的自由基，細(xì)胞膜被自由基攻擊后引起脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，導(dǎo)致組織細(xì)胞發(fā)生氧化應(yīng)激損傷。有研究提示，帕金森病患者體內(nèi)氧化產(chǎn)物蓄積抗氧化能力下降等是造成神經(jīng)損害的直接因素。腦組織的需氧量較高，可與大量氧自由基發(fā)生反應(yīng)，同時(shí)腦組織的抗氧化系統(tǒng)不完善，黑質(zhì)區(qū)域鐵含量較高(需氧量較高)，使黑質(zhì)紋狀體區(qū)域更易受到氧化損傷，導(dǎo)致DNA破壞，多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目減少。
 

氫元素是世界上分布最廣泛的元素，幾乎是宇宙成分的90%以上，也是組成人體最多的元素。氫氣由氫分子構(gòu)成，其分子量是自然界最小最簡(jiǎn)單的分子，穿透性極強(qiáng)，容易穿透皮膚黏膜血腦屏障進(jìn)入細(xì)胞、細(xì)胞核和線(xiàn)粒體，極易被人體利用。Ohsawa等在2007年的研究發(fā)現(xiàn)氫分子具有選擇性抗氧化作用，其可以通過(guò)選擇性地中和羥自由基(-OH)和過(guò)氧亞硝基陰離子(ONOO-)，維持細(xì)胞內(nèi)外體液的內(nèi)環(huán)境平衡，保持有效的免疫力和自我修復(fù)能力，有效維護(hù)細(xì)胞功能。另有研究表明，氫分子是一種有效的抗氧化物質(zhì)，可選擇性中和氧化性較強(qiáng)的活性氧，如羥自由基和亞硝酸陰離子，但對(duì)氧化性較弱的活性氧無(wú)明顯作用，因而不影響活性氧的生物信號(hào)作用。Yoritaka等研究發(fā)現(xiàn)，飲用富氫水可以大幅度地減少帕金森病大鼠模型中多巴胺的神經(jīng)元缺失，并且可以改善帕金森病運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此氫氣可以阻止帕金森病的發(fā)生與發(fā)展。越來(lái)越多的研究顯示，富氫水對(duì)腦心等器官損傷具有保護(hù)作用，其機(jī)制與抗氧化、抗炎及抗細(xì)胞凋亡有關(guān)。本研究結(jié)果顯示，氫水組改善3個(gè)月后UPDRS評(píng)分降低，ADL評(píng)分升高，與對(duì)照組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明口服富氫水能有效改善患者的生活質(zhì)量，其作用機(jī)制可能與其選擇性抗氧化保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞功能有關(guān)。日本學(xué)者報(bào)道，6個(gè)月飲用氫水無(wú)法產(chǎn)生明顯的效果，但12個(gè)月飲用氫水的效果明顯，且效應(yīng)可以在停止飲用氫水后持續(xù)保持2個(gè)月。本研究觀察到的臨床效果優(yōu)于日本學(xué)者的報(bào)道，3個(gè)月就發(fā)現(xiàn)效果，這可能與患者的個(gè)體差異，臨床藥物改善的方法及飲用氫水的濃度和飲用量的不同有關(guān)。本研究的缺點(diǎn)是樣本較少，未設(shè)置不同氫水濃度進(jìn)行比較，且沒(méi)有觀察臨床癥狀改善后能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間。在之后的研究中需擴(kuò)大樣本量，設(shè)置不同劑量和不同濃度的富氫水以觀察其對(duì)患者生活能力和運(yùn)動(dòng)功能的影響，同時(shí)對(duì)病情和年齡進(jìn)行分層分組，增加對(duì)患者的隨訪，以觀察富氫水對(duì)不同年齡和不同病情的患者的臨床效果。