患者，男，21歲，自幼有“奶癬”、過(guò)敏性鼻炎和哮喘，其母親也有過(guò)敏性疾病史。常規(guī)服用抗過(guò)敏藥物，在保濕的基礎(chǔ)上外用糖皮質(zhì)激素和0.1%他克莫司軟膏。2016年7月就診時(shí)皮疹有急性發(fā)作傾向，在抗過(guò)敏藥的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷片(美能)一月余，皮疹并無(wú)改善。
 

改善經(jīng)過(guò)：

在保持原有藥物不變的基礎(chǔ)上以氫水泡浴(氫含量：1.6ppm;氧化還原電位：-600mV)，每周兩次。
 

改善結(jié)果：

1個(gè)月后皮疹基本消退，患者訴瘙癢緩解，睡眠質(zhì)量得到提高。同時(shí)，患者自覺(jué)哮喘及過(guò)敏性鼻炎發(fā)作頻率較之前幾年同時(shí)段有所減少。
 

醫(yī)學(xué)點(diǎn)評(píng)：

特應(yīng)性皮炎指具有個(gè)人或家族過(guò)敏史的患者反復(fù)發(fā)作的濕疹，皮疹隨患者年齡的變化而具有不同的臨床特征。近年來(lái)，隨著環(huán)境污染等因素，特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，在上海等一線城市，發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)12%，逐步向發(fā)達(dá)國(guó)家的20%靠近。特應(yīng)性皮炎的病因包括遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂等。患者常需長(zhǎng)期服藥、涂藥，生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降;皮膚感染的概率明顯高于其他患者。除皮膚濕疹表現(xiàn)外，同時(shí)或先后伴發(fā)過(guò)敏性鼻炎和哮喘的不在少數(shù)。臨床改善以抗過(guò)敏藥、激素、免疫抑制劑和生物制劑等藥物為主，外用激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司和吡美莫司)。
 

國(guó)外多個(gè)動(dòng)物模型已報(bào)道給予富氫水飲用后，特應(yīng)性皮炎模型小鼠皮疹較飲用純凈水的小鼠(對(duì)照組)獲得改善，皮膚屏障功能有所恢復(fù)，同時(shí)檢測(cè)到特應(yīng)性皮炎相關(guān)的Th2型細(xì)胞因子(IL-5、IL-10)及促炎因子(TNF-a)出現(xiàn)顯著下降。該名患者在口服藥物不變的前提下，加用氫水泡浴，皮疹明顯消退，顯示了氫分子對(duì)特應(yīng)性皮炎具有很好的輔助改善作用。迄今為止，共有20余例患者接受規(guī)則的氫水泡浴，總有效率63%。由于擔(dān)心熱會(huì)使瘙癢加重，故目前氫水泡浴常首先選用38~40℃水溫和亞急性期或慢性期急性加重的患者。由于氫分子具有很好的抗炎作用，對(duì)急性期或合并感染的患者是否具備更好的療效，值得臨床進(jìn)一步的觀察。