支氣管哮喘也是呼吸道常見疾病之一，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，是一種氣道慢性炎癥性疾病。氣道炎癥引起肺氧化應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生大量的活性氧，活性氧可使哮喘患者肺功能損害、氣道重構(gòu)、黏液分泌增多。研究發(fā)現(xiàn)，給哮喘的小鼠吸人氫氣后，氣道內(nèi)炎性滲出、杯狀細胞增生以及氣道重構(gòu)較未吸入氫氣的小鼠有明顯減輕，即吸入氫氣可以減輕哮喘小鼠氣道炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)。
 

病情介紹：

患者，男性，78歲。有哮喘病史18年余，伴有過敏性鼻炎。2012年起使用舒利迭(沙美特羅替卡松粉吸入劑，50μg/250μg)2次/天吸入改善，2013年檢測肺功能：第一秒用力呼氣量(FEV1)1.96L，占預(yù)計值84.6%;用力肺活量(FVC)3.41L，占預(yù)計值109.6%;FEV，/FVC57.41%;肺一氧化碳彌散量(DLCO)占預(yù)計值79.9%。經(jīng)改善氣喘和運動耐力有改善，其間病情偶有反復(fù)。
 

改善經(jīng)過：

2017年10月，患者開始喝富氫水(氫含量：1.6ppm;氧化還原電位：-600mV;500mL/袋)，2袋/天，自覺癥狀緩解，無咳嗽、咳痰、氣喘發(fā)作，無呼吸困難。自行將舒利迭改為每天1吸。2018年8月起加吸氫氣(6.7%~7.0%)，2次/天，60分鐘/次。
 

改善結(jié)果：

患者目前無明顯咳嗽、咳痰，無氣喘發(fā)作，無呼吸困難癥狀。2018年4月復(fù)查肺功能，F(xiàn)EV1：1.57L;FVC：2.58L;DLCO占預(yù)計值87.6%。2018年9月再次復(fù)查肺功能，F(xiàn)EV1：1.60L;FVC：2.80L;DLCO占預(yù)計值86.4%。患者通氣功能未改善，但是一氧化碳彌散較改善前有明顯好轉(zhuǎn)。

醫(yī)學(xué)點評，患者為1例哮喘患者，病程較長，經(jīng)規(guī)則吸入激素改善后，癥狀改善，但仍時有反復(fù)?？诜粴渌拔霘錃飧纳坪?，患者癥狀改善，無急性發(fā)作。隨訪肺功能發(fā)現(xiàn)，通氣功能無改善，但彌散功能改善較明顯。與患者臨床上呼吸困難改善相符。該例患者給我們的提示：氫分子改善可以改善哮喘患者臨床癥狀及肺彌散功能，但是對通氣功能是否有改善作用還需要進一步擴大樣本觀察。

(張鋒英/杭晶卿 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院呼吸科)