患者，女性，39歲，公司職員。2009年6月因藥物所致“中毒性表皮壞死松解癥”后收入華山醫(yī)院皮膚科。出院時皮疹基本消退，但角膜慢性潰瘍伴角膜新生血管形成。后來患者因視力明顯減退病休在家，常自覺雙眼干澀、疼痛。
 

改善經(jīng)過：

外院眼科使用多種眼藥水改善效果不佳。經(jīng)患者同意，使用紗布浸濕由醫(yī)用生理鹽水制作的富氫水(氫含量：1.6ppm;氧化還原電位：一600mV)睜眼外敷，2次/天，1小時/次。觀察時間為1個月。
 

改善結(jié)果：

患者在濕敷過程中無眼睛不適，使用后雙眼干澀和疼痛有好轉(zhuǎn)。用眼前段照相觀察使用前后角膜潰瘍和新生血管的恢復(fù)，改善尚不明顯。
 

醫(yī)學(xué)點評：

中毒性表皮壞死松解癥除全身的表現(xiàn)外，同時也可能對眼表穩(wěn)態(tài)產(chǎn)生明顯的破壞?；颊叩难郾憝h(huán)境失去平衡后，自愈、潤滑及抗感染的能力都會出現(xiàn)下降?；颊咭虼丝沙霈F(xiàn)長期慢性的眼部干澀，反復(fù)角膜潰瘍及炎癥。這會造成患者經(jīng)年累月的慢性痛苦，嚴(yán)重的患者甚至面對視力受損等更糟糕的結(jié)局。目前眼科的改善通常以對癥的處理為主。而罹患全身疾病打擊后，患者眼表情況較差，對現(xiàn)有藥物及改善手段反應(yīng)不佳的情況并不鮮見，這同時困擾著醫(yī)患雙方。富氫水對本病例癥狀的改善，讓我們欣喜地看到一種全新改善手段。

富氫水具有抗氧化性，有可能打破炎癥在眼表引起的惡性循環(huán)。本病例已展現(xiàn)了患者癥狀上的改善;此外目前也有研究證實，富氫水能夠?qū)ρ郾斫M織細(xì)胞存在保護作用，改善后的疾病模型動物眼表細(xì)胞逐漸向正常狀態(tài)數(shù)量恢復(fù)，這在幫助相關(guān)患者重建眼表穩(wěn)態(tài)中是極為重要的。無論是在臨床表現(xiàn)還是基礎(chǔ)實驗上，富氫水都展現(xiàn)了它令人著迷的可能性。

雖然目前富氫水在眼科的應(yīng)用仍處于初步探索階段，但是皮膚科改善手段已經(jīng)不是第一次在眼科疾病上碰撞出驚艷的火花。十余年前，因有醫(yī)生注意到玫瑰座瘡患者經(jīng)過強脈沖光改善后出現(xiàn)同步眼部癥狀的改善，才有了目前的強脈沖光作為改善眼表相關(guān)疾病一線選擇之一。

當(dāng)然富氫水在眼科的應(yīng)用推廣仍存在一些明顯的問題，例如如何選擇合適的給藥方式及藥物劑型，如何保證使用過程中的氫氣濃度，等等。然而科學(xué)技術(shù)是為了滿足發(fā)展需求而前進的，我們樂觀地期待著，隨著技術(shù)、劑型的進一步改善，富氫水在眼科的應(yīng)用也能綻放出美麗的光芒。

(龔嵐 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科)