2007年太田成男教授證明氫氣通過選擇性抗氧化作用，減少氧化應(yīng)激，對缺血再灌注損傷有預(yù)防作用。許多后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，氫氣對多種氧化應(yīng)激相關(guān)疾病有治療價值。由于氧化應(yīng)激和眼損傷關(guān)系密切，利用氫水滴眼液能保護(hù)視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷，局部灌注氫水溶液能通過降低氧化損傷抑制動物強(qiáng)堿角膜燒傷，眼球內(nèi)或腹腔注射氫氣生理鹽水對豚鼠視網(wǎng)膜損傷有保護(hù)作用。氫氣對糖尿病視網(wǎng)膜病變也具有保護(hù)作用。這些研究說明，氫氣對眼科疾病和損傷有保護(hù)和治療作用。氫氣吸入和飲用氫水是比較常用的氫氣使用方法，氫氣吸入可持續(xù)給身體提供氫氣，但需要相對復(fù)雜的氫氣吸入設(shè)備。氫水和氫氣鹽水相對簡單，但是氫氣在水中的溶解度比較小，這種方法難以長時間維持氫氣水平。本研究采用一種新的方法給身體提供氫氣，就是利用腸道內(nèi)細(xì)菌合成氫氣的能力，通過給受試者飲用能促進(jìn)細(xì)菌合成氫氣的氫牛奶實(shí)現(xiàn)這一目的，觀察對干眼病的治療效果。這是國際上第一次氫氣治療干眼病的研究，采用氫牛奶提供腸道細(xì)菌產(chǎn)氫氣的臨床研究也比較少見。

腸道細(xì)菌產(chǎn)生氫氣需要有能量物質(zhì)，食物大部分會在小腸內(nèi)被消化吸收，無法到大腸給細(xì)菌提供能量物質(zhì)，某些人體小腸無法分解的能量物質(zhì)則可以給腸道細(xì)菌提供能量，這類物質(zhì)具有促進(jìn)腸道細(xì)菌產(chǎn)生氫氣的能力。氫氣被消化道吸收后經(jīng)過門靜脈進(jìn)入肝臟，然后經(jīng)過下腔靜脈進(jìn)入小循環(huán)，在肺部部分揮發(fā)后進(jìn)入大循環(huán)進(jìn)入全身。根據(jù)過去研究結(jié)果，本研究使用的牛奶內(nèi)加入一些寡聚糖。這種牛奶能讓呼吸氣中氫氣濃度曲線面積增加5倍，觀察飲用這種牛奶對日本干眼病患者的作用。

本研究是隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床試驗(yàn)。118名20-60歲日常使用屏幕的受試者， 54名平均年齡42.4歲有輕度到中度的干眼癥狀，但根據(jù)2006年日本干眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)不屬于干眼病，也納入本研究中。受試者分成牛奶實(shí)驗(yàn)組和安慰劑對照組，要求連續(xù)3周攝取分配測試飲料每天1次，分別在0和3周進(jìn)行呼吸氫氣濃度、熒光素淚膜破裂時間(fTBUT)分析，檢測淚眼中8-OHdG濃度，干眼生命質(zhì)量問卷分析患眼部癥狀，模擬量表評估視力。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，熒光素淚膜破裂時間牛奶組顯著高于安慰劑組，安慰劑組顯著下降(p?=?0.04)，但氫牛奶組未發(fā)生改變(p?=?0.26)，其作用在女性效果明顯高于男性。熒光素淚膜破裂時間和氫氣產(chǎn)生量正相關(guān)，和8-OHdG濃度負(fù)相關(guān)。

研究結(jié)果說明，產(chǎn)氫氣牛奶能保護(hù)眼淚膜穩(wěn)定性，通過減少氧化應(yīng)激預(yù)防干眼病。

圖 呼吸氣體中氫氣水平的改變，紅色為氫牛奶的作用。

本研究來自慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科學(xué)系Mitsuharu Matsumoto博士，論文2019年8月發(fā)表在The Ocular Surface。

Kawashima M, Tsuno S, Matsumoto M, et al. Hydrogen-producing milk toprevent reduction in tear stability in persons using visual displayterminals[J]. The Ocular Surface, 2019.

啟發(fā)：這一研究很有意義，對指導(dǎo)我們將來的研究有指導(dǎo)價值。如氫氣吸入和氫滴眼液對干眼病的作用都可以開展，在沒有研究結(jié)論前，無法證明這些方法是否有效。根據(jù)這個研究結(jié)果，提示這些方法都可能產(chǎn)生效果，可以通過飲用氫水，氫水洗眼，氫氣吸入，氫氣沐眼等方式，嘗試治療干眼病。效果最好的可能是局部使用氫氣和氫水泡洗眼。注意很可能有效也不是絕對有效。

定義：干眼癥又稱角結(jié)膜干燥癥。干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?；騽恿W(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。

常見癥狀：有眼睛干澀、易疲倦、眼癢、異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對外界刺激很敏感；

常常流淚。眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；

視力下降。較嚴(yán)重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會影響視力。

治療方法：目前尚無有效治療，為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏。干眼病是慢性疾病，多需長期治療。眼瞼暴露淚液過度蒸發(fā)型干眼，應(yīng)根據(jù)病情把握時機(jī)進(jìn)行眼瞼的重建手術(shù)。

淚膜破裂時間：眨眼后保持睜眼狀態(tài)，淚膜表面出現(xiàn)第一個干燥斑的時間間隔，是評價淚膜穩(wěn)定性的客觀檢查，包括利用淚膜鏡測得的非侵犯性淚膜破裂時間及利用熒光素的淚膜破裂時間。本研究采用的指標(biāo)是利用熒光素的淚膜破裂時間。8-OHdG則代表氧化應(yīng)激水平。