文章來(lái)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院泌尿外科，發(fā)表在上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)，作者是譚桂梗，張士青。論文題目是“富氫水對(duì)高草酸尿所致大鼠腎小管上皮損傷的保護(hù)作用研究”，對(duì)非專業(yè)讀者來(lái)說(shuō)，這有點(diǎn)難懂。其實(shí)這一研究是希望告訴讀者，氫氣對(duì)動(dòng)物腎結(jié)石有調(diào)節(jié)作用。
草酸鈣腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)高發(fā)病，如何有效預(yù)防已成為當(dāng)今研究的熱點(diǎn)。高草酸尿促進(jìn)草酸鈣腎結(jié)石形成的重要原因，腎小管上皮草酸鹽微結(jié)晶沉積為腎結(jié)石生成所必須，但是正常健康細(xì)胞并不能黏附結(jié)晶，可見(jiàn)草酸鈣結(jié)石的出現(xiàn)存在著更為復(fù)雜的機(jī)制。
研究證實(shí)，在高草酸尿時(shí)，腎小管細(xì)胞過(guò)氧化損傷對(duì)于草酸鈣結(jié)晶的成核與形成是很重要的因素，暴露于草酸鹽的腎小管上皮細(xì)胞活性氧(ROS)的產(chǎn)生顯著增加，隨之胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化導(dǎo)致細(xì)胞損傷。腎細(xì)胞的損傷引起細(xì)胞膜脂質(zhì)不勻稱的消失和細(xì)胞極性的消失，均會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜表面的變化并加強(qiáng)與結(jié)晶的黏附。
氫氣是一種選擇性消除自由基的物質(zhì)，富氫水是一種給氫氣的方法，能清除機(jī)體組織中多余ROS，并增加超氧化物歧化酶(SOD)活性、降低丙二醛(MDA)含量”，從而保護(hù)腎組織細(xì)胞，進(jìn)而阻斷成石過(guò)程。本研究觀察高草酸尿?qū)Υ笫竽I小管上皮細(xì)胞凋亡的影響，探討富氫水對(duì)該影響的作用。
研究方法56只雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組(飲用去離子水,去離子水灌喂)、單純誘石組(飲用1%乙二醇溶液,去離子水灌喂)、單純富氫水對(duì)照組(飲用去離子水,氧化還原電位-140mV的高濃度富氫水灌喂)、氫氧化鎂對(duì)照組(飲用1%乙二醇溶液,氫氧化鎂溶液灌喂)以及高、中、低濃度富氫水干預(yù)組(飲用1%乙二醇溶液,氧化還原電位-140mV、-110mV或-60mV的富氫水灌喂),每組8只,連續(xù)處理4周。測(cè)定各組大鼠24h尿草酸濃度,TUNEL法檢測(cè)腎小管上皮細(xì)胞凋亡指數(shù)(AI),測(cè)定腎組織丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。結(jié)果單純誘石組、氫氧化鎂對(duì)照組和高、中、低濃度富氫水干預(yù)組24h尿草酸濃度均顯著高于空白對(duì)照組和單純富氫水對(duì)照組(P0.05)。單純誘石組腎小管上皮細(xì)胞AI顯著高于空白對(duì)照組(P0.05),高、中、低濃度富氫水干預(yù)組腎小管上皮細(xì)胞AI分別為單純誘石組的46.8%、60.0%、92.6%,呈顯著量效關(guān)系(r=-0.724,P0.05)。富氫水濃度與腎組織SOD活性呈顯著正相關(guān)(r=0.683,P0.05),與腎組織MDA含量呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.736,P0.05)。結(jié)論：高草酸尿可造成腎小管上皮細(xì)胞凋亡增加,富氫水對(duì)此有顯著的保護(hù)性作用。
討論
本研究給予雄性Wistar大鼠飲用1％乙二醇4周，建立高草酸尿動(dòng)物模型，此方法效果明確、周期短暫。乙二醇是草酸的前體物質(zhì)，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為草酸，增加尿草酸的排泄舊1。本研究結(jié)果表明，飲用1％乙二醇溶液的各組大鼠24h尿草酸濃度均顯著高于非飲用組。本研究發(fā)現(xiàn)，飲用富氫水的各組大鼠與對(duì)照組比較，腎小管上皮細(xì)胞Al降低，腎組織MDA含量減少，SOD活性升高；其效果呈明顯的劑量依賴性，表明富氫水對(duì)乙二醇誘導(dǎo)的腎組織過(guò)氧化損傷具有明顯的干預(yù)作用。
腎小管上皮損傷既為結(jié)晶的黏附提供位點(diǎn)，其細(xì)胞碎片又成為結(jié)晶的成核物質(zhì)，是結(jié)晶形成和沉積的一個(gè)重要因素，而富氫水能減輕高草酸尿造成的腎小管上皮細(xì)胞凋亡，因而具有預(yù)防腎結(jié)石的潛質(zhì)。草酸鈣腎緒石成因復(fù)雜，是一個(gè)多途徑的過(guò)程，本研究?jī)H探討了氧化損傷途徑，并未考慮研究過(guò)程中其他因素的作用；另處，富氫水抗氧化損傷頊坊結(jié)石研究所選擇的檢測(cè)指標(biāo)可能過(guò)于局限，要想獲得更為確鑿的證據(jù)有待進(jìn)一步研究論證。
譚桂梗, et al. "富氫水對(duì)高草酸尿所致大鼠腎小管上皮損傷的保護(hù)作用研究." 上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版） 32.6(2012):732-735.
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