高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。氫氣對普通高血壓的作用目前并不確定，有研究發(fā)現(xiàn)氫氣不能降低高血壓動(dòng)物的血壓，但能改善高血壓導(dǎo)致的血管和腎臟等靶器官損傷。不過對睡眠呼吸暫停引起的高血壓，氫氣吸入可能具有改善效果。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故，甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。臨床數(shù)據(jù)顯示，成年人睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生率是15-24%。
OSAHS在中老年人群中普遍存在，而高血壓在同一人群中也非常流行，提示OSAHS和高血壓可能相互影響。OSAHS患者約50%同時(shí)患有高血壓，30%的高血壓患者存在OSAHS。與單純高血壓患者相比，早期OSAHS 患者舒張壓增加更明顯，推測OSAHS導(dǎo)致患者血壓升高的早期變化主要表現(xiàn)為舒張壓升高，更長時(shí)間隨訪OSAHS患者顯示收縮壓升高更明顯。OSAHS患者存在不同類型的高血壓，包括夜間高血壓、頑固性高血壓、隱匿性高血壓和肺性高血壓。新近臨床對照試驗(yàn)表明，接近50% 的OSAHS 患者有清晨高血壓。
睡眠期間經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)是目前改善中重度OSAHS最有效的改善方法，大部分患者通過CPAP改善，都可以達(dá)到滿意的改善效果。但遺憾的是CPAP改善不穩(wěn)定，且對減少OSAHS造成的心臟損傷沒有作用。所以如何減少心臟損傷就成為該病比較重要的問題。尋找有效方法需要從分子機(jī)制上對該類心臟損傷開展更深入研究。
氫氣是一種新型抗氧化物質(zhì)，對多種全身性疾病具有改善效果。本研究旨在探討氫氣對大鼠間歇性缺氧高血壓的改善作用。成年大鼠暴露于慢性間歇性低氧8小時(shí)/天，連續(xù)35天，氫氣改善組每天吸入氫氧混合氣2小時(shí)/天。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，間歇性缺氧大鼠收縮壓和舒張壓均顯著增加，就是說動(dòng)物發(fā)生了高血壓。氫氣改善則能明顯緩解這種改變，說明氫氣吸入能改善間歇性缺氧高血壓。間歇性低氧暴露可升高腎上腺交感神經(jīng)活動(dòng)，血漿內(nèi)去甲腎上腺素水平升高。對間歇性低氧暴露動(dòng)物，氫氣改善可誘導(dǎo)血管松弛。但氫氣對正常動(dòng)物沒有這種影響。氫氣改善組動(dòng)物8羥基脫氧鳥苷含量下降，超氧化物歧化酶活性明顯提高，表明氫氣可改善動(dòng)物氧化應(yīng)激。這些結(jié)果表明，氫氣具有顯著降低血壓，且沒有副作用。通過抗氧化作用抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，降低全身血管阻力，氫氣發(fā)揮降血壓作用。
這一研究由河北中醫(yī)藥大學(xué)吉恩生教授課題組完成，論文發(fā)表在J Cell Biochem。
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