職業(yè)性噪聲聾是指人們在工作過程中長期接觸生產性噪聲而發(fā)生的一種進行性感音性聽覺障礙。職業(yè)性噪聲聾患者與其接觸噪聲的時間、強度特別是噪聲作業(yè)工齡有極大的關系。由于生產性機械產生的噪聲均為連續(xù)穩(wěn)太性，因而對聽力的損傷是一種慢性漸進式的。
 

氫氣對噪聲聾的預防作用具有很大的職業(yè)防護和軍事醫(yī)學價值，氫氣醫(yī)學領域對耳聾的研究主要是國內軍事醫(yī)學研究結構，比較系統(tǒng)的研究有解放軍總醫(yī)院耳鼻喉科研究所于寧教授和海軍軍醫(yī)大學長海醫(yī)院周義德教授，他們先后都開展了用氫水注射預防噪聲聾的研究，并從炎癥氧化等角度進行了更深入的研究。日本學者也有這方面的研究，并發(fā)現預先吸入氫氣能預防噪聲聾。也有學者開展化療藥物耳毒性的研究。
 

2018年來自伊朗的一項研究，采用噪聲合并一氧化碳暴露引起的耳聾，這可以歸類為耳聾的研究，當然也含有一氧化碳中毒的研究內容。關于一氧化碳中毒，最早是我們課題組的研究。孫強博士和蔡建美博士2009年開展氫氣生理鹽水預防一氧化碳中毒腦損傷的研究，后來沈美華博士一起參與這方面的研究，第四軍醫(yī)大學空軍醫(yī)學系張作明課題組也進行了一氧化碳中毒方面的研究。
 

把一氧化碳中毒和噪聲合并起來制作模型，是最新伊朗學者不同于過去研究的部分，但這種情況對研究氫氣的醫(yī)學效應幫助不大。如果按照這樣的邏輯，是否應結合其他有毒氣體和輻射等損傷因素開展多種損傷的聯合研究，這會有一大批研究論文發(fā)表，但對我們認識和理解氫氣的效應機制并沒有多少幫助。這種單純發(fā)表研究論文的做法我們應該適當控制，否則對氫氣醫(yī)學的未來發(fā)展會產生危害。這一趨勢在中國氫氣醫(yī)學研究中更突出，希望能引起大家的重視，把重點回歸到真問題上來，不要只為文章只為項目。
 

在相對惡劣的職業(yè)環(huán)境中，人們經常會出現同時暴露在噪音和一氧化碳情況。研究發(fā)現，氫氣具有中和自由基減少氧化損傷和炎癥的作用，氫氣吸入對多種疾病具有改善作用，其中包括噪聲性耳聾，也包括一氧化碳中毒。一氧化碳和噪聲復合損傷情況下，自由基會增加，引起機體損傷。那么氫氣吸入有可能對這種損傷具有保護效果。
 

本研究旨在驗證氫氣的這一可能效應。采用豚鼠為實驗動物，隨機將動物分成兩組，一組進行噪聲+一氧化碳處理產生損傷，另一組造成同樣損傷但給予氫氣改善。該研究在實驗設計上，存在缺陷，沒有設置正常對照組，這樣如何判斷噪聲和一氧化碳帶來的損傷，尤其是一些生化改變，如果人體試驗這樣分組是合理的，因為人體的許多檢測指標有正常值，但動物的許多指標并沒有正常值標準。一般做藥物效應的動物實驗不少于三組，分別為正常組、疾病組、改善組。聽覺腦干誘發(fā)電位對2、4、8、16千赫茲不同頻率進行分析，分別在暴露前(此時測定相當于正常組,部分解決了設計缺陷問題)和暴露后，結果發(fā)現2%氫氣吸入能顯著降低4、8、16千赫茲時聽覺腦干誘發(fā)電位閾值(P < 0.05)，這是非常關鍵的，說明2%氫氣吸入能預防噪聲耳聾，這個研究是說明氫氣預防噪聲合并一氧化碳的聽覺減退，這種保護主要發(fā)生在高頻聲音。
 

氫氣對噪聲聾的研究論文

Ogawa H , Okada M , Shudou M , et al. Prevention of ischemia-inducedhearing loss by intravenous administration of hydrogen-rich saline ingerbil.[J]. Neuroscience Letters, 2017, 665:195.

Chen L , Han M , Lu Y , et al. Molecular mechanisms underlying theprotective effects of hydrogen-saturated saline on noise-induced hearingloss[J]. Acta Oto-Laryngologica, 2017:1-6.

Kurioka T , Matsunobu T , Satoh Y , et al. Inhaled hydrogen gas therapyfor prevention of noise-induced hearing loss through reducing reactive oxygenspecies[J]. Neuroscience Research, 2014, 89:69-74.

Chen L , Yu N , Lu Y , et al. Hydrogen-Saturated Saline ProtectsIntensive Narrow Band Noise-Induced Hearing Loss in Guinea Pigs through anAntioxidant Effect[J]. PLoS ONE, 2014, 9(6):e100774.

Zhou Y , Zheng H , Ruan F , et al. Hydrogen-rich saline alleviatesexperimental noise-induced hearing loss in guinea pigs[J]. Neuroscience, 2012,209(13):47-53.

Kakigi A , Lin Y , Yamasoba T , et al. Hydrogen in drinking waterattenuates noise-induced hearing loss in guinea pigs.[J]. Neuroscience Letters,2011, 487(1):12-16.

李歡. 高壓氧與氫氣防治噪聲性耳聾的研究進展[J]. 中國聽力語言康復科學雜志, 2016, 14(3).