長期臥床不起的患者，由于軀體的重壓與摩擦而引起的，以局限性淺表皮膚破損，瘡口經(jīng)久不愈為主要表現(xiàn)的慢性瘡瘍類疾病。好發(fā)部位為骶骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處，其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位。褥瘡的基本病理生理學(xué)機制是因為長期壓迫且集中于身體某一部位，使局部血循環(huán)受阻而導(dǎo)致組織缺氧，從而引起組織損傷和壞死。褥瘡形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。
 

皮膚褥瘡在康復(fù)改善、護理中是一個普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。已成為臥床病人頭號“殺手”，應(yīng)引起足夠的重視。褥瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護理為基礎(chǔ)。
 

改善包括非手術(shù)改善和手術(shù)改善。手術(shù)改善除徹底切除潰瘍外，多采用皮瓣等修復(fù)創(chuàng)面。改善褥瘡應(yīng)該及早開始，原則是解除患處壓迫促進局部血液循環(huán)，加強創(chuàng)面處理。一度褥瘡應(yīng)定時按摩、變換體位，局部酒精涂擦或紅外線照射，若炎癥顯著，可用0.5%的新霉素溶液濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡應(yīng)進行清創(chuàng)處理，潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷，以去除感染。對壞疽性潰瘍應(yīng)去除壞死組織，充分引流后再做上述處理。對于重癥患者應(yīng)加強支持療法。目前并沒有特異性改善褥瘡的有效藥物。
 

氫氣作為一種選擇性抗氧化物質(zhì)，大量基礎(chǔ)和臨床研究證明，氫氣對許多缺血性和炎癥性疾病都具有明確或潛在的改善價值。目前已經(jīng)證明有效的臨床疾病包括糖尿病、帕金森病、腦缺血、血液透析、放療副作用、皮膚炎性疾病等。
 

《醫(yī)學(xué)氣體研究》發(fā)表來自日本大阪物療學(xué)校的學(xué)者的一項臨床研究論文，該研究中給老年褥瘡患者通過胃管每天喂給氫飽和水600毫升。接受試驗的患者總數(shù)為22人，年齡86.7 ± 8.2(71.0到101.0歲)。經(jīng)過常規(guī)和氫水改善后，其中獲得理想改善效果的有12人，效果不十分理想的10人。和效果不理想的比較，效果理想的12人住院時間明顯縮短(113.3 天 vs 155.4天, p < 0.05)，所有經(jīng)氫水改善的患者創(chuàng)面變小范圍都比過去未經(jīng)氫水改善的患者更明顯(創(chuàng)面減少率分別為91.4%; 48.6%)。該研究同時用細胞培養(yǎng)探討了氫氣對紫外線引起的皮膚細胞損傷保護效應(yīng)的分子機制。這是國際上第一次通過胃管給氫氣水的方法改善疾病獲得成功的報道。
 

研究存在一定缺陷，特別是沒有嚴格的雙盲對照，由于褥瘡是一個非常難以改善的疾病，該研究患者都是無法飲食的患者，身體狀況并不理想，這都給研究結(jié)論確定性帶來一定不利影響。作為一種局部創(chuàng)面，局部給氫應(yīng)該是更理想的方式，建議國內(nèi)學(xué)者積極開展這一研究。