6月17日我曾經(jīng)轉(zhuǎn)發(fā)康志敏寫的一個(gè)關(guān)于氫氣導(dǎo)致部分人低血糖的文章糖友注意：用氫小心低血糖!，有人留言提出質(zhì)疑。并認(rèn)為個(gè)案不能代表改善效果。其實(shí)這種個(gè)案我認(rèn)為十分重要，因?yàn)檫@應(yīng)該歸入“副作用”或“不良事件”的范疇。因?yàn)榈脱怯斜容^大危險(xiǎn)，雖然產(chǎn)生的幾率非常低，甚至是不是氫氣造成的都無法確定，但只要有發(fā)生，就應(yīng)該重視，以免讓更多人發(fā)生這種情況，更不要因?yàn)椴恢蓝鴮?dǎo)致嚴(yán)重后果。雖然氫氣具有非常大的安全性，但并不是絕對(duì)萬無一失，強(qiáng)調(diào)這些現(xiàn)象是對(duì)使用者或試驗(yàn)者負(fù)責(zé)的態(tài)度。
 

氫氣對(duì)高血壓有沒有效果?目前并沒有明確的結(jié)論，但確實(shí)有個(gè)案在吸入氫氣活飲用氫水后血壓恢復(fù)正常，甚至有長(zhǎng)期服用降壓藥的患者血壓降低過于明顯的現(xiàn)象。第二軍醫(yī)大學(xué)藥理學(xué)教研室曾經(jīng)報(bào)道過給自發(fā)性高血壓大鼠注射氫氣生理鹽水的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)氫氣沒有降壓效果，但是對(duì)高血壓導(dǎo)致的腎臟和小血管等靶器官損傷有預(yù)防作用，這也是非常重要的作用，因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿☆愃?，疾病本身并不是重要問題，最重要的是會(huì)引起多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥才是導(dǎo)致身體健康下降甚至危及生命的原因。
 

2018年6月，日本中部大學(xué)Hiroki Matsuoka和名古屋大學(xué)Seiko Miyata等在CLINICAL AND EXPERIMENTALHYPERTENSION發(fā)表論文，證明氫氣連續(xù)吸入對(duì)Dahl鹽敏感性高血壓大鼠，雖然沒有直接降壓作用，但對(duì)高血壓導(dǎo)致心臟肥大有顯著改善效果。
 

圖 氫氣吸入對(duì)心肌組織的影響結(jié)果
 

Hydrogen gas improves left ventricular hypertrophy in Dahl rat of salt-sensitive hypertension

Dahl鹽敏感性高血壓大鼠，這是一種遺傳性鹽敏感性高血壓動(dòng)物模型。這種動(dòng)物對(duì)鹽敏感，攝取食鹽能誘導(dǎo)動(dòng)物發(fā)展出高血壓的典型疾病特征。
 

研究背景

高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗死和終末期腎功能衰竭的獨(dú)立重要風(fēng)險(xiǎn)因素。這些都是導(dǎo)致人類死亡和健康危害非常重要的疾病。引起高血壓的因素很多，其中過量鹽攝入與高血壓密切相關(guān)。高鹽攝取可以獨(dú)立于高血壓影響心血管系統(tǒng)，這種影響是通過誘導(dǎo)血管平滑肌肥大、增加氧化應(yīng)激、降低大動(dòng)脈順應(yīng)性等實(shí)現(xiàn)的。
 

高血壓發(fā)生的機(jī)制非常復(fù)雜，但是氧化應(yīng)激是非常重要的病理生理環(huán)節(jié)。內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生過量活性氧會(huì)促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生。氫氣作為一種有效醫(yī)學(xué)抗氧化劑，可自由迅速跨越細(xì)胞膜，中和細(xì)胞毒性活性氧，減少氧化損傷。氫氣對(duì)許多疾病有改善效果已經(jīng)有大量研究證據(jù)。吸入0.5-2%氫氣對(duì)缺血和再灌注導(dǎo)致的心肌梗死有改善作用，可以改善血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，防止左心室的病理性修復(fù)。含氫氣生理鹽水注射能改善主動(dòng)脈壓迫致左心室壓力超負(fù)荷誘導(dǎo)的心肌間質(zhì)纖維化。氫氣吸入顯著抑制間歇缺氧引起的心肌組織活性氧產(chǎn)生和左心室病理重構(gòu)。本研究主要探索氫氣連續(xù)吸入對(duì)高鹽誘導(dǎo)高血壓和左心室肥大的防治效果。
 

重點(diǎn)關(guān)注，降壓效果不理想：

圖 氫氣吸入對(duì)高血壓動(dòng)物血壓的影響
 

氫氣對(duì)血壓的影響，雖然研究結(jié)果提示沒有作用，但是結(jié)果顯示有降血壓的趨勢(shì)，考慮到每組動(dòng)物只有10只，如果適當(dāng)增加樣本量，氫氣吸入降低血壓可能就會(huì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。另外吸入混合氣是2%的氫氣空氣混合氣，每分鐘供氣10升，我認(rèn)為這個(gè)劑量可能不是非常足夠，可適當(dāng)增加。
 

這個(gè)研究中使用了連續(xù)吸入氫氣的干預(yù)辦法，這是非常少見的方式，雖然1975年《科學(xué)》雜志有吸入高壓氫氣改善癌癥的連續(xù)給氫氣的方法，但最近10年的研究及其少見。不過醫(yī)學(xué)研究的邏輯是效果為王，給藥方式并不是第一位重要的。