樊彥偉，嚴冬雪，招友

作者單位：桂林醫(yī)學院

雜志：山東大學學報醫(yī)學版

出版時間:2017-02-18

下腰痛在脊柱骨科的臨床診療中較為常見，超過 80%的成年人受到不同程度的腰痛困擾。目前認為，病因是由椎間盤、小關(guān)節(jié)及周圍韌帶的退變所致，腰椎間盤退變(lumbar intervertebraldisk degeneration，LIVDD)是最早且最主要的原因。近年隨著分子生物學和分子免疫學的迅速發(fā)展，許多炎性介質(zhì)參與此過程，基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metallopmteinases，MMPs) 是椎間盤細胞外基質(zhì)的關(guān)鍵降解酶類，其促使椎間盤退變的作用尤為重要。由于下腰痛絕大部分采取保守改善，能否發(fā)現(xiàn)一種有效的改善方法是當前研究熱點。近年研究表明，氫作為一種選擇性抗氧化物質(zhì)，具有抗氧化應(yīng)激、抗炎癥、抗免疫、抗細胞凋亡等作用，對多種疾病的改善效果顯著。

本實驗先造成兔子腰椎間盤退變的模型，再經(jīng)過腹膜吸收富氫生理鹽水改善，椎間盤的髓核成分無明顯改變，椎間隙高度基本正常;且組織中炎性因子的含量下降并維持在一定水平。表明富氫生理鹽水對椎間盤退變有顯著的延緩作用。由于氫分子質(zhì)量小，可以迅速透過細胞膜進入線粒體、細胞核等亞細胞結(jié)構(gòu)，改善其功能起到抗氧化、抗凋亡并激活機體的能量代謝作用，而且不會干擾正常能量代謝的氧化還原反應(yīng)，從而，機體內(nèi)各類細胞產(chǎn)生的炎性介質(zhì)因子重新回到動態(tài)平衡。但是，與正常椎間盤組織相比，炎性介質(zhì)的含量仍然較高，且沒有隨時間的延長進一步下降至正常水平，影像學也有輕度退變，可能椎間盤退變與年齡、結(jié)構(gòu)力學、環(huán)境等諸多因素有關(guān)，氫氣的改善作用是有限。