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氫氣對(duì)男性高尿酸血癥治療效果的研究

文章來(lái)源:admin發(fā)布日期:2022-05-10 16:06瀏覽次數(shù):
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本論文概述來(lái)自《中國(guó)臨床保健雜志》,作者:鄭延松,韓超進(jìn),陳志來(lái),曾強(qiáng)
高尿酸血癥是人體嘌呤代謝紊亂,致使血液中尿酸增高而引起的代謝性疾病,多見于男性。
體內(nèi)尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等。越來(lái)越多的研究證實(shí)高尿酸血癥也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。臨床上糾正高尿酸血癥的藥物選擇少,且副作用大,往往通過(guò)飲食控制和改善生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)節(jié)。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)氧自由基導(dǎo)致的氧化損害與機(jī)體代謝功能障 礙形成、加重有密切關(guān)系; 氫氣溶解在水中可選擇性中和羥自由基和亞硝酸陰離子,從而產(chǎn) 生抗氧化作用。氫氣水即溶解了氫氣的水。研究表明氫氣水對(duì)代謝綜合征患者有治療作用,高尿酸血癥屬于典型的代謝障礙性疾病,與代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制和病因相似。本研究對(duì)男性高尿酸人群進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照雙盲研究,旨在證實(shí)氫氣對(duì)高尿酸血癥具有調(diào)理作用。
 
方法應(yīng)用氫氣水溶液 (濃度為 1.0~ 1.mg /L) ,安慰劑水為同樣品質(zhì)的水,不含氫氣。兩種水的包裝完全一致。
 
研究對(duì)象按照入組順序編號(hào),通過(guò)醫(yī)用研究隨機(jī)分組系統(tǒng)Rand 1.0軟件完成隨機(jī)分組。試驗(yàn)組:生活方式干預(yù)配合氫氣水溶液調(diào)理,每次 200 mL,每日3次; 對(duì)照組: 生活方式干預(yù)配合安慰劑水組,每次 200 mL,每日3次。兩組均給予生活方式指導(dǎo),包括健康教育,督促改變生活方式,比如限酒、低嘌呤飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。開始?xì)錃馑芤赫{(diào)理之前一周之內(nèi)完成基線資料的收集以及相關(guān)血液指標(biāo)的檢測(cè); 入組后 4 周、8 周分別進(jìn)行電話隨訪,記錄飲水情況和不良反應(yīng)。滿 3 個(gè)月后,在停止用水干預(yù)1 周內(nèi)復(fù)測(cè)問(wèn)卷及相關(guān)指標(biāo)。
 
根據(jù)研究設(shè)計(jì),80 例進(jìn)入研究13 例脫失,0 例 退 出; 合 計(jì) 67 例 完 成 研 究。年 齡21 ~ 62 歲,平均年齡( 40.7± 7.5) 歲。揭盲后,試驗(yàn)組實(shí)際參與 40 例,完成37例,脫失 3 例( 7.50% ) ; 對(duì)照組實(shí)際參與 40 例,完成30例,脫失10例( 25.00% ) 。兩組的脫失率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( χ2 = 4.5006,P = 0.034 ) 。脫失的原因主要包括感覺(jué)無(wú)效,不愿繼續(xù)服用; 因工作或者生活場(chǎng)所變更未按時(shí)服用試驗(yàn)用水; 或者由于各種原因未能按照要求復(fù)查。兩組均未出現(xiàn)因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而退出研究的病例。兩組基線資料的對(duì)比,開始調(diào)理前,兩組各項(xiàng)指標(biāo)均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05) 。
 
兩組自我感覺(jué)的對(duì)比
試驗(yàn)組 3 例( 8.11% )自我感覺(jué)無(wú)效,自我感覺(jué)有效為 34 例( 91.89% ) ;對(duì)照組 19 例( 63.33% ) 自我感覺(jué)無(wú)效,自我感覺(jué)有效 11 例( 36.67% ) 。試驗(yàn)組自我感覺(jué)有效的比例明顯高于對(duì)照組; 對(duì)照組自我感覺(jué)無(wú)效比例顯著高于試驗(yàn)組( χ2 = 22.9107,P = 0.000) 。
 
兩組亞健康評(píng)估結(jié)果的對(duì)比
兩組在調(diào)理前的亞健康評(píng)分之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是調(diào)理后,試驗(yàn)組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組( P < 0.05 ) 。試驗(yàn)組的前后差值平均達(dá)到 8.16 分,前后自身對(duì)照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 對(duì)照組前后的平均差值 僅0.81分,前后自身對(duì)照差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組評(píng)分變化的差值對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P <0.5) 。見表 1。

兩組亞健康評(píng)估結(jié)果的對(duì)比

兩組調(diào)理前后觀察指標(biāo)的變化情況將基線的指標(biāo)值與 3 個(gè)月后的復(fù)查值進(jìn)行自身前后對(duì)比,可見對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)顯著變化。但是,試驗(yàn)組的舒張壓、總膽固醇和尿酸水平出現(xiàn)顯著下降( P < 0.5) ,與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.5) 。對(duì)兩組各種指標(biāo)的變化差值進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組 LDL-C 下降的水平略高于對(duì)照組; 試驗(yàn)組尿酸的下降水平明顯大于對(duì)照組 ( P < 0.5 ) 見表 2。
自 2007 年,Ohsawa 等指出吸入 2% 的氫氣可明顯降低腦缺血再灌注損傷,并提出了氫氣具有選擇性抗氧化作用的觀點(diǎn)。近年來(lái),大量的研究發(fā)現(xiàn)氫氣可以通過(guò)多種作用方式保護(hù)機(jī)體,對(duì)多種疾病具有顯著的預(yù)防和治療作用,被認(rèn)為是一種新型的具有生物活性的氣體分子,甚至被稱為“第四個(gè)氣體信號(hào)分子”。如 Liu 等的研究結(jié)果顯示,采用腹腔注射氫鹽水,可明顯使大鼠腦梗死面積減小,水腫減輕,缺血腦區(qū) 8-基脫氧鳥昔、白細(xì)胞介素-1β、TNF-α 表達(dá)量明顯降低。還有研究發(fā)現(xiàn)氫分子在減輕體質(zhì)量、減輕胰島素抵抗、控制血糖、改善脂代謝紊亂和控制血壓、預(yù)防肝損傷等方面的功效非常明顯。氫氣作為一種新型抗氧化劑具有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn): 首先,氫氣的還原性比較弱,具有選擇性,只與活性強(qiáng)和毒性強(qiáng)的活性氧反應(yīng),與具有重要信號(hào)作用的活性氧反應(yīng); 其次,氫分子本身結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,與自由基反應(yīng)的產(chǎn)物也簡(jiǎn)單,例如與羥自由基反應(yīng)生成水,多余的氫氣可通過(guò)呼吸和皮膚排除體外,不會(huì)有任何殘留,對(duì)身體無(wú)毒副作用; 最后,氫分子體積小,分子量低,可以通過(guò)血腦屏障,也可自由擴(kuò)散到細(xì)胞的任何位置,甚至是細(xì)胞核和線粒體;因此作為一種有選擇性、無(wú)毒、無(wú)殘留的抗氧化物質(zhì),使其具有良好的臨床應(yīng)用前景。
本研究的結(jié)果顯示氫氣水不但能夠改善自我感覺(jué),具有較好的降尿酸效果,且對(duì)血壓、血脂也可產(chǎn)生較好的影響。服用氫氣水也為改善亞健康狀態(tài)提供了一條新的途徑。