氫氣吸入治療肺挫傷的研究

文章來源：admin發(fā)布日期：2023-08-01 17:43瀏覽次數(shù)：

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氫氣生物醫(yī)學(xué)效應(yīng)研究16年來，已經(jīng)對200多種疾病和損傷進(jìn)行了研究，但科學(xué)家仍然不斷豐富和增加這一名單。今天給大家介紹的是氫氣吸入肺挫傷。此處氫氣吸入濃度為1.3%，吸入時(shí)間6小時(shí)，濃度非常小，時(shí)間非常短，從研究結(jié)果上看是治療效果非常理想的。

和推廣氫氣產(chǎn)品的企業(yè)接觸多了，大家都會(huì)比較希望使用高流量氫氣吸入，因?yàn)楦杏X和使用者反饋，流量高效果好。劑量越高效果越好，是符合藥理學(xué)規(guī)律的。但是另外一種現(xiàn)象也需要重視，就是流量越高，副作用也越大，且流量越高，費(fèi)用和使用風(fēng)險(xiǎn)的代價(jià)也越高。因此，對于非醫(yī)療應(yīng)用的情況，還是從低劑量開始比較好。而且大量基礎(chǔ)和人體研究表明，1-2%的氫氣吸入劑量都可以產(chǎn)生明確的治療效果。

氫觀點(diǎn)：在有效或可能有效的情況下，少吃藥是最好的策略。

由鈍性胸部創(chuàng)傷引起的肺挫傷會(huì)引起肺實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，這可能與急性呼吸窘迫綜合征有關(guān)。盡管氫氣具有抗氧化和抗炎作用，并且在安全濃度下可預(yù)防多種類型的肺損傷，但吸入氫氣對鈍性肺損傷的影響以前尚未研究過。因此，使用小鼠模型，我們測試了胸部創(chuàng)傷后吸入氫氣將減少與肺挫傷相關(guān)的肺部炎癥和急性肺損傷的假設(shè)。

將近交雄性C57BL/6小鼠隨機(jī)分為3組：假吸入空氣、肺挫傷吸入空氣和肺挫傷1.3%吸入氫氣。使用高度可重復(fù)和標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)性肺挫傷。在誘導(dǎo)肺挫傷后，立即將小鼠置于暴露于空氣中1.3%氫氣的腔室中。挫傷后6 h進(jìn)行肺組織中的組織病理學(xué)分析和實(shí)時(shí)聚合酶鏈反應(yīng)和血?dú)夥治觥?/section>

挫傷后肺組織的組織病理學(xué)檢查顯示血管周圍/肺泡內(nèi)出血、血管周圍/間質(zhì)性白細(xì)胞浸潤和間質(zhì)內(nèi)/肺泡內(nèi)水腫。通過計(jì)算機(jī)斷層（CT）掃描確定的這些組織學(xué)變化和肺挫傷的程度通過吸入氫氣顯著減輕。氫氣吸入還顯著降低了炎性細(xì)胞因子和趨化因子mRNA水平并改善了氧合。

結(jié)論：氫氣吸入療法顯著減輕了與小鼠肺挫傷相關(guān)的炎癥反應(yīng)。氫氣吸入療法可能是治療肺挫傷的補(bǔ)充治療策略。

圖1小鼠肺挫傷模型的實(shí)驗(yàn)裝置。

背景分析

肺挫傷（LC）是一種由鈍性胸部創(chuàng)傷引起的常見胸內(nèi)損傷，被認(rèn)為是創(chuàng)傷相關(guān)死亡的主要或促成因素。雖然肺挫傷的病理生理學(xué)很復(fù)雜，但其主要表現(xiàn)是肺泡隔和肺間質(zhì)的破壞。肺泡和肺間質(zhì)出血與促炎級聯(lián)反應(yīng)的激活有關(guān)，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜通透性增加和微血管滲漏，導(dǎo)致肺水腫、通氣和/或灌注不匹配，肺內(nèi)分流、氣道壓力和氣速增加，以及功能性殘余風(fēng)量和肺順應(yīng)性降低。因此，肺挫傷的臨床后果從輕度呼吸困難到需要長時(shí)間機(jī)械通氣的急性呼吸窘迫綜合征，最終導(dǎo)致瘢痕形成和慢性呼吸衰竭。近年來，由于診斷工具和呼吸重癥監(jiān)護(hù)的發(fā)展，肺挫傷患者的預(yù)后有所改善。然而，尚未發(fā)現(xiàn)改變游戲規(guī)則的治療和藥物治療肺挫傷的方法。

分子氫是一種有效的抗氧化劑和抗炎劑。吸入氫氣對急性肺損傷的有效性先前已在各種實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭械玫阶C實(shí)，包括呼吸機(jī)引起的肺損傷的動(dòng)物模型，6高氧肺損傷，8失血性休克所致肺損傷，9膿毒癥誘發(fā)的肺損傷，10缺血再灌注損傷，11放射性肺損傷，12和支氣管哮喘。13氫的抗炎作用、炎癥細(xì)胞因子的抑制和上游信號分子的機(jī)制已被提出。

小氣體分子生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用的基本原理已經(jīng)出現(xiàn)在有希望的臨床前數(shù)據(jù)中，這些數(shù)據(jù)確定了氫氣在低劑量或接近生理劑量下的有益作用，在損傷或疾病的動(dòng)物模型中沒有毒性。肺及其支撐脈管系統(tǒng)是吸入治療的主要靶標(biāo)，因?yàn)槲氲臍鈶B(tài)分子可以直接到達(dá)肺泡。已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，只要可以控制氣體的可燃性，將氫氣用作人類疾病的分子藥物或吸入治療藥物的提議在臨床上是可行的。吸入氫氣可能是一種簡單而有前途的治療選擇。因此，我們測試了胸部創(chuàng)傷后吸入氫氣將減少小鼠模型中與肺挫傷相關(guān)的肺部炎癥和急性肺損傷的假設(shè)。

論文作者來自岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院急診、重癥監(jiān)護(hù)和災(zāi)難醫(yī)學(xué)系，其中有氫氣醫(yī)學(xué)早期研究學(xué)者Nakao教授

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