2018年日本玉名市健康醫(yī)學(xué)中心(Akagi)赤木博士氫氣吸入改善大腸癌的研究論文發(fā)表在ONCOLOGY REPORTS，是氫氣改善癌癥的首個(gè)臨床研究論文。該研究證明，氫氣吸入能提高晚期大腸癌患者預(yù)后，主要是通過提高患者已經(jīng)變差的抗腫瘤免疫功能，具體說就是CD8+T淋巴細(xì)胞耗竭。

癌癥患者血液內(nèi)的CD8+T淋巴細(xì)胞耗竭或者說細(xì)胞毒性T細(xì)胞耗竭是患者抗腫瘤免疫功能下降的特征，氫氣具體如何降低這種細(xì)胞耗竭，是一個(gè)值得探討的問題。最近Akagi再次發(fā)表論文，不僅證明氫氣吸入也能提高肺癌患者預(yù)后，也能重新恢復(fù)肺癌患者抗腫瘤免疫功能，這種作用是通過激活免疫細(xì)胞線粒體實(shí)現(xiàn)的。

研究根據(jù)線粒體激活和抗腫瘤免疫改善藥物產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，有報(bào)道氫氣具有激活細(xì)胞線粒體的作用，本研究使用免疫改善藥物和氫氣聯(lián)合改善，和單獨(dú)使用免疫改善藥物nivolumab進(jìn)行對(duì)比，觀察氫氣對(duì)免疫改善效果的影響。免疫改善已經(jīng)成為癌癥改善的標(biāo)準(zhǔn)方法，氫氣和這種療法聯(lián)合改善，是一種非常值得鼓勵(lì)的探索。中國cFDA于2018年已經(jīng)批準(zhǔn)了一款這種改善晚期非小細(xì)胞肺癌的免疫改善藥物歐狄沃。

圖 生存曲線，不用氫氣2年半，用氫氣的40%超過5年
 

受試者56名肺癌患者，其中42名進(jìn)行氫氣+nivolumab，14名只使用nivolumab改善。用PD?1和 Tim?3作為標(biāo)識(shí)，用流式細(xì)胞技術(shù)觀察CD8+細(xì)胞分化中耗竭細(xì)胞比例，用輔酶Q10水平作為線粒體功能的指標(biāo)?；颊呔蛹颐刻煳霘錃?小時(shí)，氫氣量1.67升/分鐘，混合氣總量2.5升，采用鼻導(dǎo)管或面罩吸入。所有吸入氫氣的受試者沒有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

總生存期(OS，Overall Survival)是指從試驗(yàn)開始至因任何原因引起死亡的時(shí)間。是評(píng)價(jià)癌癥改善藥物效果的非常重要的生存的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)指標(biāo)之一。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氫氣聯(lián)合藥物改善的42名患者平均總生存期明顯超過14名單獨(dú)使用藥物的患者。多變量分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，淋巴細(xì)胞耗竭比例是獨(dú)立不良預(yù)后因素，而輔酶Q10則是中生存期的有利相關(guān)因素。氫氣聯(lián)合免疫藥物改善前后的細(xì)胞耗竭和輔酶Q10的變化提示，氫氣改善后細(xì)胞耗竭減少(<0.81)和高輔酶Q(>1.175)有最好的總生存期。研究結(jié)果表明，氫氣能通過激活線粒體減少淋巴細(xì)胞耗竭比例，提高肺癌患者預(yù)后。如果更直白一點(diǎn)，氫氣吸入能提高肺癌免疫改善效果。