癌癥仍然是世界第二大死因，是一些高收入國家的頭號殺手。強(qiáng)生制藥公司的科學(xué)家們希望改變策略，從預(yù)防惡變角度解決問題。
 

　　在改善晚期惡性腫瘤方面，目前已經(jīng)取得了重大進(jìn)展，但這些新療法無法阻止某些癌癥的生長和擴(kuò)散。例如，膀胱癌和結(jié)直腸癌的5年生存率分別為5%和15%。強(qiáng)生的全球腫瘤學(xué)研發(fā)主管彼得•勒博維茨除了致力于對抗成熟的癌癥，尤其是已經(jīng)在患者體內(nèi)擴(kuò)散的癌癥外，還設(shè)想了一種不同的方法。這種新方法是在細(xì)胞惡變前干預(yù)。也可以說就是預(yù)防癌癥發(fā)生的策略。
 

　　為了找到攔截特定癌癥的方法，需要先弄清致癌癥發(fā)生的原因，以及前惡性腫瘤發(fā)展為惡性腫瘤促進(jìn)因素。然后，開發(fā)一種方法來標(biāo)記這些癌前細(xì)胞，在它們癌變前進(jìn)行改善。
 

　　目前強(qiáng)生科學(xué)家專注于預(yù)防膀胱癌、結(jié)直腸癌和多發(fā)性骨髓瘤等三種癌癥。“這三種癌癥中，” 勒博維茨說，“我們對前惡性腫瘤生物學(xué)原理有了一定了解，知道如何檢測，也有可能進(jìn)行干預(yù)。”
 

　　以結(jié)直腸癌為例，科學(xué)家通過結(jié)腸鏡檢查或糞便分子標(biāo)記來識別息肉等癌前病變。然后，有可能對癌前細(xì)胞進(jìn)行靶向和局部改善。
 

　　最近《柳葉刀》報(bào)道阿司匹林預(yù)防結(jié)腸癌是針對林奇綜合征，是因?yàn)檫@種病人80%會(huì)發(fā)生癌變，但現(xiàn)在這種預(yù)測能力大大提高，給預(yù)防癌癥的研究提供了可能。
 

　　除了這三種癌癥之外，另一個(gè)團(tuán)隊(duì)正在開發(fā)預(yù)防肺癌的方法。
 

　　為了研究預(yù)防癌癥的方法，早期發(fā)現(xiàn)癌癥特別關(guān)鍵。雖然影像學(xué)和病理學(xué)是標(biāo)準(zhǔn)檢測方法，但分子標(biāo)記可能更早檢測到腫瘤。這些標(biāo)記可能是人體血液中循環(huán)的DNA片段，甚至是DNA發(fā)生生化變化(如甲基化)的證據(jù)。隨著技術(shù)的提高，會(huì)有更多分子標(biāo)記評估癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。最終能通過血液、糞便、尿液等，然后對這些標(biāo)記進(jìn)行綜合分析，確定需要那種預(yù)防工具。
 

　　勒博維茨說，預(yù)防癌癥發(fā)生需要兩個(gè)前提，一是要找到發(fā)生癌前病變的部位，二是找到高度選擇性的藥物。也就是說，一是找到阻擊目標(biāo)，二是找到武器。預(yù)防癌癥的藥物不同于改善藥物，必需滿足兩個(gè)條件，一是這種藥物的目標(biāo)非常明確，二是這種方法可給健康人使用。也就是說效果明確可斷，毒性或副作用很小。安全有效是藥物的基本要求，預(yù)防癌癥的藥物對有更高要求。
 

　　以結(jié)直腸癌為例，過去研究已經(jīng)明確，腸道細(xì)菌釋放的某些毒素是導(dǎo)致結(jié)腸癌的原因，那么精準(zhǔn)清除特定細(xì)菌就是預(yù)防結(jié)腸癌發(fā)生的重要手段。這樣的方法對人體也不會(huì)造成明顯危害。對這樣的殺菌藥物，要求不能被人腸道吸收，只會(huì)停留在腸道內(nèi)幫助殺滅特定細(xì)菌。另外如果有藥物能選擇性清除發(fā)生癌前病變的細(xì)胞，也能發(fā)揮類似的效應(yīng)。
 

　　以上內(nèi)容摘自《孫學(xué)軍 氫思語》，僅限于知識科普，不代表對本公司產(chǎn)品的宣傳。