學(xué)術(shù)論文

中國式控癌和氫氣控癌

文章來源：孫學(xué)軍氫思語發(fā)布日期：2021-04-19 10:15瀏覽次數(shù)：

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中國式控癌和氫氣控癌

閱讀要點(diǎn)：

1?癌癥已成為全球性的挑戰(zhàn)，新的改善方法對(duì)于抑制播散性或轉(zhuǎn)移性癌癥延長生命的效果十分有限。要改善癌癥改善的嚴(yán)峻格局，必須在觀念上有所突破。2?湯釗猷院士從東西方思維特點(diǎn)出發(fā)，提出“消滅”與“改善”并舉，具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合的控癌策略。是控癌，不是抗癌。抗者，主要是消滅;控者，既消滅，又改造。“消滅”策略是雙刃劍，存在殘癌加速進(jìn)展、癌干細(xì)胞抵抗和免疫抑制等問題，“改造”策略包括改造癌細(xì)胞本身及其周圍微環(huán)境，還包括改善整個(gè)機(jī)體的搞癌能力。

3?對(duì)于癌癥，氫分子能發(fā)揮抑制癌細(xì)胞形成、增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移等作用。就踐行中國式控癌而言，氫分子可以當(dāng)之無愧地扮演改造癌細(xì)胞、微環(huán)境和整個(gè)機(jī)體的角色。

中國式控癌和氫氣控癌

嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

1?雖然精準(zhǔn)醫(yī)療概念對(duì)病人和支持腫瘤研究的機(jī)構(gòu)很有吸引力，但是相關(guān)專業(yè)文章指出：“只有3%-13%的病人能夠找到精準(zhǔn)的藥物”，“即使使用上了配對(duì)的藥物，也只對(duì)一小部分(30%)病人有療效”，“應(yīng)該給病人一個(gè)明確的信息：腫瘤的個(gè)體化改善還沒有顯示出實(shí)質(zhì)性的療效”。

2?英國癌癥藥物基金的最新報(bào)告，改善47種癌癥的29種常用化療藥，這些藥對(duì)于大部分(62%)癌癥患者無明確療效，在47種癌癥中，僅有18種(38%)癌癥病人的壽命延長了3個(gè)月。但在這延長的3個(gè)月生命充滿了藥物的毒副作用。”

中國式控癌

癌癥改善的目標(biāo)是患者生存。讓患者活下來，不是多活幾個(gè)月，而是幾年、多年、不是歹活，而是活得有質(zhì)量，有快樂感，這才是癌癥改善的硬道理。

湯釗猷院士從東西方思維特點(diǎn)出發(fā)，提出“消滅”與“改善”并舉，具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合的控癌策略。是控癌，不是抗癌?？拐撸饕窍麥?控者，既消滅，又改造。

中國式控癌和氫氣控癌

湯釗猷

中國工程院院士，教授，著名腫瘤外科學(xué)家，小肝癌研究奠基人。1995年獲得何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng);2008年獲得吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) ;2018年被授予復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院“終身榮譽(yù)教授”證書。

“消滅”策略是雙刃劍，存在以下問題：

癌癥轉(zhuǎn)移可發(fā)生于“早期”，幾乎所有“消滅”手段均促進(jìn)殘癌轉(zhuǎn)移和發(fā)展。

癌細(xì)胞都是從癌干細(xì)胞分裂而來，癌干細(xì)胞對(duì)標(biāo)準(zhǔn)改善不敏感。即使化療取得臨床緩解，也因潛伏的癌干細(xì)胞存在，復(fù)發(fā)難以避免，而且常常耐藥。

癌癥處于不斷進(jìn)化中，化療或放射改善消滅“敏感”性癌細(xì)胞后，原先“不敏感”的癌細(xì)胞獲得發(fā)展空間，可逆勢生長，加快癌癥進(jìn)展。

化療或放療可促使癌細(xì)胞的基因再突變，形成“離群者”，不僅耐藥，而且“惡性”程度更高。

化療和放療同時(shí)抑制機(jī)體免疫功能，減弱免疫監(jiān)護(hù)。

過去一個(gè)多世紀(jì)，癌癥改善主要建立在病理學(xué)基礎(chǔ)上，聚焦消滅腫瘤，而忽視了“看病人”，忽視了機(jī)體的搞癌能力，以致在延續(xù)生命、提高生存率方面進(jìn)步有限。哈佛大學(xué)AudrewWeil教授有一句話表述得很好：“任何一種改善方法的最終目的，都要讓機(jī)體的自愈力重新復(fù)蘇。”

“中國式抗癌”主張對(duì)癌癥既要消滅，更要“改造”。如果說“消滅”是去除癌癥的局部表現(xiàn)—在CT、超聲、磁共振上可以“見到”的瘤塊，而“消滅”后的“改造”則是消除瘤塊賴以存在的基礎(chǔ)和復(fù)發(fā)的根源。

“改造”策略包括癌細(xì)胞本身及其微環(huán)境，還包括改善整個(gè)機(jī)體的抗癌能力。

1?“改造”癌細(xì)胞

讓癌細(xì)胞“改邪歸正”，重走分化之路，是謂“誘導(dǎo)分化療法”。

讓癌細(xì)胞相互制約，“以惡制惡”。癌細(xì)胞之間會(huì)相互竟?fàn)?。高劑量化療藥的?yán)苛改善，消滅了敏感細(xì)胞，也消除了“競爭者”。短療程的適應(yīng)療法針對(duì)這一理念而設(shè)計(jì)。

減低癌細(xì)胞的“惡性”。通常癌癥早期癌細(xì)胞惡性程度較低，越到后來惡性程度越高，尤其經(jīng)過化療和放療“考驗(yàn)”的癌細(xì)胞。

2?“改造”微環(huán)境微環(huán)境內(nèi)炎性細(xì)胞和毒性ROS，是促進(jìn)腫癌基因不穩(wěn)定的重要因素，包括：

腫瘤組織中“抑癌”性T淋巴細(xì)胞被調(diào)節(jié)性T細(xì)胞抑制而失去作用。

腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞不完整或缺失、細(xì)胞外間質(zhì)液體增多，引起腫瘤間質(zhì)高壓。

腫瘤細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖等物質(zhì)的需求增加，導(dǎo)致腫瘤組織缺氧和無氧糖酵解釋放大量乳酸，使腫瘤組織內(nèi)呈酸性。

這些因素均可促進(jìn)癌細(xì)胞生長。通過消除炎癥、毒性ROS以及改善缺氧，可改善腫瘤微環(huán)境。

3?“改造”整體

癌癥是全身性疾病。“改造”機(jī)體包括維護(hù)和改善神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)的功能。改善機(jī)體免疫功能，是“改造”機(jī)體抗癌能力的關(guān)鍵。

氫氣控癌踐行“中國式控癌”

氫分子可以當(dāng)之無愧地扮演極為重要的“控癌”角色，表現(xiàn)在：

腫瘤細(xì)胞本身產(chǎn)生大量ROS，氫分子能通過消除ROS，改造癌細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞增殖、侵襲和運(yùn)動(dòng)，減低“癌性”。

氫分子選擇性消除毒性ROS，以及下調(diào)促炎癥性和炎癥性因子，消除慢性炎癥，改造微環(huán)境。

氫分子保護(hù)線粒體，維護(hù)能量產(chǎn)生，協(xié)助糾正缺氧;對(duì)心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)均有保護(hù)作用，從而“改造”整個(gè)機(jī)體。

氫分子能調(diào)節(jié)免疫功能，選擇性下調(diào)促炎癥性細(xì)胞因子基因表達(dá)，上調(diào)抗炎癥性細(xì)胞因子基因表達(dá);恢復(fù)處于耗竭狀態(tài)的CD8+T細(xì)胞功能，增加機(jī)體本身的抗癌作用。

氫分子具有選擇性高抗氧化，高彌散性和高安全性，確保了臨床轉(zhuǎn)化的可行性和有效性。根據(jù)目前的研究，氫分子可作為踐行中國式控癌的重要手段。在“消滅”與“改造”并舉的控癌策略中，氫分子可以在眾多方面發(fā)揮作用，主要在“改造”方面，總結(jié)如下表。

中國式控癌和氫氣控癌

事實(shí)上，讓患者悠閑地吸上氫氣，享受這種最簡單、最輕松、最天然、最安全的小分子給人們身心健康帶來的滿足，無論從倫理上還是從實(shí)際應(yīng)用上，無論在醫(yī)院還是在保健中心或家里，無論是作為癌癥“消滅”性改善前的“新輔助’改善、改善后“補(bǔ)充”性改善，還是作為康復(fù)手段，無疑均有巨大的合理性和實(shí)用性。即使是那些失去常規(guī)改善的可能或拒絕接受常規(guī)改善的晚期癌癥患者，無奈之下也值得一試。

氫氣抗癌科學(xué)基礎(chǔ)

氫分子抗氧化和抗炎癥

氫氣控癌的機(jī)制尚不明確，主要可能為消除毒性活性氧，抗氧化、抗炎癥、維護(hù)線粒體功能及其穩(wěn)定，以及調(diào)節(jié)免疫，尤其能“拯救”衰竭的T細(xì)胞。

通過抗氧化和抗炎癥，氫氣可減輕化療和化療的不良反應(yīng)，而不會(huì)降低這些改善的抗腫瘤作用，這為實(shí)施包含氫氣在內(nèi)的抗腫瘤聯(lián)合改善提供依據(jù)。

氫氣控癌基本原理

(ROS是活性氧自由基)

癌癥是由起始、促進(jìn)和進(jìn)展定義的多階段過程，氧化應(yīng)激對(duì)該過程的所有三個(gè)均有作用。由ROS介導(dǎo)的過氧化和炎癥，以及兩者的相互促進(jìn)，是癌癥發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵性因素。一般認(rèn)為，H2可能主要通過抗氧化和抗炎癥，控制癌癥的發(fā)生和發(fā)展。但新近研究顯示，氫分子是直接作用于腫瘤細(xì)胞和免疫細(xì)胞的線粒體，發(fā)揮殺傷腫瘤和復(fù)活免疫細(xì)胞的作用。

1?氫分子通過對(duì)抗ROS來控制癌癥

2?氫分子通過抗炎癥來控制癌癥

轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞的特征。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移依賴于微環(huán)境，微環(huán)境是癌細(xì)胞形成、發(fā)展、轉(zhuǎn)移的溫床。癌腫微環(huán)境中，至少有四大因素促進(jìn)癌細(xì)胞生長，那就是炎癥、缺氧、暗巨噬細(xì)胞和免疫細(xì)胞。炎癥是微環(huán)境中最重要的促癌因素。

3?氫分子維護(hù)線粒體的正常功能

4?氫分子直接調(diào)節(jié)免疫功能

CD8+T細(xì)胞(細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞)是一種重要免疫殺傷細(xì)胞，在腫瘤的免疫控制中起重要作用。

氫分子減少放療、化療的副作用

腫瘤的三大改善手段是手術(shù)、放療和化療。接受放、化療的患者經(jīng)常會(huì)由于嘔吐、腹瀉、肝腎毒性、白細(xì)胞血小板過低而不得不短期或長期中斷改善，以避免致命的毒副作用。

氫分子維護(hù)線粒體功能及其穩(wěn)定性

閱讀要點(diǎn)：

按照瓦爾堡效應(yīng)，癌癥的產(chǎn)生是細(xì)胞糖無氧酵解增強(qiáng)加上氧消耗量降低造成的。因此，有人認(rèn)為癌癥是“線粒體病”。線粒體是機(jī)體能量生成的“發(fā)電機(jī)”，癌細(xì)胞的線粒體，無論在其微結(jié)構(gòu)還是代謝功能方面，均與癌細(xì)胞存在差異?；钚匝踝杂苫蓪?duì)線粒體蛋白質(zhì)、膜和DNA形成氧化損傷，損害線粒體合成ATP的能力。

氫分子憑借其體積小，高彌散性的特點(diǎn)，能快速進(jìn)入線粒體，保護(hù)線粒體(和細(xì)胞核)免于遭受急性氧化應(yīng)激性損害。

氫分子“拯救”T細(xì)胞和調(diào)節(jié)免疫

閱讀要點(diǎn)：

氫氣抗癌的機(jī)制除了直接抑制腫瘤生長，還有可能是解除機(jī)體的免疫抑制狀態(tài)。2019年我們首次提供了詳細(xì)的臨床癥據(jù)，證明衰老(即將凋亡，表面高表達(dá)PD-1)的T淋巴細(xì)胞可以“死而復(fù)生”(PD—1表達(dá)下調(diào))，進(jìn)而延長晚期結(jié)腸癌患者的無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。

吸氫改善后，輔酶(C0)Q10升高的患者OS顯著提高，表明氫氣可能通過增加COQ10含量來改善T淋巴細(xì)胞線粒體功能，提高T細(xì)胞的存活率。

改造癌細(xì)胞：氫氣與癌細(xì)胞的“親密”接觸

腫瘤干細(xì)胞在整個(gè)腫瘤中只占很小的一部分人，但在腫瘤的存活、增殖、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)中有著重要的作用。當(dāng)在培養(yǎng)皿中培養(yǎng)時(shí)，普通的癌細(xì)胞由于營養(yǎng)不足死去，腫瘤干細(xì)胞則會(huì)形成腫瘤球。

卵巢癌干細(xì)胞的腫瘤球，通入氫氣后數(shù)量和直徑都明顯降低，說明氫氣有一定的抑制生長作用。

氫分子對(duì)活性氧的清除和對(duì)腫瘤的防治效應(yīng)

閱讀要點(diǎn)：

和一般的抗氧化劑相比，氫氣具有選擇性、擴(kuò)散性、無害性，可能在腫瘤的防治中發(fā)揮獨(dú)特的作用，如避免一些抗氧化劑所謂的“促氧化作用”。

由于腫瘤的異質(zhì)性，抗癌藥物都有其適用的范圍，氫氣的抗腫瘤效果也呈現(xiàn)出了有效、無效和可能有害的幾種情況。

中國式控癌和氫氣控癌

氫氣抗癌實(shí)驗(yàn)研究

閱讀要點(diǎn)：

已有大量實(shí)驗(yàn)研究了氫分子，包括氫氣體、富氫水對(duì)癌細(xì)胞及其微環(huán)境的作用，涉及肝、腎、舌、胸腺、肺和結(jié)腸的腫瘤。結(jié)果可以歸結(jié)為：

促進(jìn)活性氧(ROS)的清除，抑制腫瘤細(xì)胞的形成、分裂、遷移和浸潤，促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡;

保護(hù)正常細(xì)胞，對(duì)氧化應(yīng)激、凋亡、炎癥和腫瘤發(fā)生有拮抗作用;

調(diào)節(jié)相關(guān)分子的表達(dá)和信號(hào)途徑，保護(hù)線粒體;

下調(diào)炎癥相關(guān)因子，抑制炎癥;

氫聯(lián)合化療藥物，可增強(qiáng)后者的抑制腫瘤作用;

氫能減輕放療和化療的不良反應(yīng)。

氫氣抑制肺癌細(xì)胞學(xué)和動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)研究

閱讀要點(diǎn)：

從細(xì)胞增殖、細(xì)胞成瘤、細(xì)胞活性、細(xì)胞周期和凋亡、細(xì)胞轉(zhuǎn)移侵襲等方面，研究了氫分子對(duì)人類肺腺癌細(xì)胞A549的作用，結(jié)果顯示氫氣能顯著改變腫瘤細(xì)胞形態(tài)，改變細(xì)胞周期，促進(jìn)凋亡，抑制腫瘤細(xì)胞生長、運(yùn)動(dòng)、侵襲和遷移。

氫氣抑制卵巢癌的實(shí)驗(yàn)研究

閱讀要點(diǎn)：

卵巢癌與乳腺癌、宮頸癌并稱為婦科三大腫瘤，乳腺癌發(fā)病率最高，卵巢癌死亡率最高。

我們的研究發(fā)現(xiàn)氫氣可以抑制腫瘤細(xì)胞的侵襲和遷移。

中國式控癌和氫氣控癌

病例研究

引言：

所有常用的改善包括放療、化療、細(xì)針穿刺和手術(shù)，均可引起循環(huán)腫瘤細(xì)胞增加，促進(jìn)癌癥進(jìn)展和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；诜肿訖z測的精準(zhǔn)改善策略沒有給大多數(shù)腫瘤病人帶來好處，只有3%-13%的病人能夠找到“精準(zhǔn)”的藥物。更有研究表明，靶向改善通過誘導(dǎo)大量分泌蛋白質(zhì)組導(dǎo)致癌轉(zhuǎn)移。

氫氣被證明有抗氧化和炎癥有密切關(guān)系，因此氫氣可能對(duì)癌癥發(fā)揮控制作用。

我們對(duì)82例自行吸氫的III和IV進(jìn)展性癌癥患者進(jìn)行的觀察表明，氫的作用主要在以下4個(gè)方面：

改善生活質(zhì)量。吸氫2周后，氣促和食欲有所改善，疲勞、失眠等顯著改善;吸氫4周后，疼痛、便秘、腹瀉等均有顯著改善。

改善體能。吸氫3個(gè)月后，肺癌患者體能提高最顯著。

降低腫瘤標(biāo)志物。吸氫3個(gè)月后，肺癌患者標(biāo)志物降低最明顯。

控制癌癥進(jìn)展。吸氫3個(gè)月后，III期患者腫瘤控制率遠(yuǎn)高于IV期，肺癌效果最好。

進(jìn)展性癌癥的改善是極大的挑戰(zhàn)。

以上部分內(nèi)容摘自《氫氣控癌》

中國式控癌和氫氣控癌