
患者女性,43歲。自訴于2015年11月下旬以“頭暈伴站立不穩(wěn)2周”為主訴就診于新疆某醫(yī)院,于2015年11月27日行左側(cè)小腦轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示轉(zhuǎn)移性肺腺癌;基因檢測(cè)示:EGFR19號(hào)片段突變陽性。患者術(shù)后于2015年12月至2016年1月行全腦放療。2016年4月20日肺部CT顯示右肺上葉占位性病變。服用易瑞沙(吉非替尼片)靶向改善。2017年9月11日至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查,提示疾病進(jìn)展,開始培美曲塞+厄洛替尼聯(lián)合改善,化療過程中出現(xiàn)Ⅲ度骨髓抑制。2017月10月13日停止化療,繼續(xù)口服厄洛替尼靶向改善。2018年3月6日頭部MRI檢查示:左側(cè)小腦半球轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)、放療后改變,與前片(2017年9月18日)比較,術(shù)區(qū)殘腔范圍變化不大,殘腔邊緣異常強(qiáng)化結(jié)節(jié)較前增大;左側(cè)額頂葉病灶范圍較前縮小,其邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化較前顯著,提示病變進(jìn)展;余腦內(nèi)多發(fā)異常信號(hào),提示為新發(fā)轉(zhuǎn)移瘤;胸部CT檢查示:右肺上葉病灶較前增大;右肺下葉內(nèi)基底段結(jié)節(jié),較前增大,考慮轉(zhuǎn)移瘤,縱隔、肺門多發(fā)淋巴結(jié),部分較前增大,左側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),較前增大。改為鹽酸??颂婺峥诜?。半個(gè)月后因副作用患者自行停服?;颊邭獯?、呼吸困難、胸悶心慌不適,說話不連貫,行走困難?;颊咦孕形鼩洌刻?~4小時(shí)。其后,癥狀逐步改善。5個(gè)月后,2018年8月30日復(fù)查,顯示腦部轉(zhuǎn)移灶和右肺病變明顯縮小(見圖15)?;颊咧鸩侥茏约盒凶?,呼吸正常,神志清楚,回答切題。迄至2019年2月電話隨訪,患者病情仍穩(wěn)定。

圖15
圖15例12患者的腦部MR(紅色箭頭指示額葉腫瘤,綠色箭頭指示小腦腫痛)和肺部CT表現(xiàn)(黃色圓圈內(nèi)為腫瘤)
評(píng)述:該例患者以神經(jīng)系統(tǒng)異常為首發(fā)癥狀,首先被發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,半年后始發(fā)現(xiàn)肺部病變。先后接受了腦部手術(shù)、放療、化療和靶向藥物改善。2年多后,患者肺部和腦部病變均加劇。吸氫改善后癥狀逐步改善。吸氫半年后復(fù)查腦部MRI,轉(zhuǎn)移灶明顯改善,肺部病變也有所縮小,全身狀態(tài)良好。從本例改善經(jīng)過看,吸氫對(duì)腦內(nèi)轉(zhuǎn)移有明顯效果。
氫氣分子極小,具有高度彌散特性,極易透過血腦屏障,而腦組織和細(xì)胞損傷又更容易被氧化應(yīng)激和炎癥誘導(dǎo),因此氫可能對(duì)腦內(nèi)病變,包括腦轉(zhuǎn)移病變,具有較為特殊的改善作用。
以上內(nèi)容摘自《氫氣控癌——理論和實(shí)踐》,僅限于知識(shí)科普,不代表對(duì)本公司產(chǎn)品的宣傳。