糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，后者尤為常見。其中遠(yuǎn)端感覺神經(jīng)病變是最常見的病變，占所有糖尿病神經(jīng)病變的50%以上。
 

氫氣對糖尿病的改善作用雖然有一些報道，但氫氣的效果并不是那么非常明確，在糖尿病并發(fā)癥預(yù)防方面，氫氣的價值和意義可能更大，也更有潛力。一方面糖尿病本身存在代謝因素，炎癥和氧化在病理基礎(chǔ)上可能所占比例并不高，但是糖尿病并發(fā)癥大部分以氧化和慢性炎癥反應(yīng)為主。比較有前景的情況如，糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病傷口愈合、糖尿病下肢潰瘍、糖尿病血管病變等等。
 

這一研究來自天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院麻醉科于永浩教授課題組，該課題組在氫氣改善膿毒癥方面有大量系統(tǒng)研究，在氫氣抗疼痛也有比較好的研究。最新這一研究針對糖尿病神經(jīng)病變則是比較新的疾病類型，也是對糖尿病并發(fā)癥的一個擴(kuò)展。
 

研究采用經(jīng)典的鏈脲霉素注射糖尿病模型，在這個基礎(chǔ)上評估腹腔注射氫氣生理鹽水對周圍神經(jīng)病變的預(yù)防作用，并從線粒體ATP敏感的鉀通道角度探討氫氣發(fā)揮作用的分子基礎(chǔ)，后者是細(xì)胞自身耐受損傷的重要分子基礎(chǔ)，是許多傷害預(yù)適應(yīng)發(fā)揮作用的重要途徑。這一效應(yīng)如果廣泛存在，則說明氫氣對細(xì)胞和身體屬于一種溫和傷害刺激，這也符合氫氣是一種選擇性抗氧化的特征，就是在減少氧化損傷的同時，保留因為組織氧化應(yīng)激產(chǎn)生的損傷適應(yīng)和保護(hù)效應(yīng)。
 

本研究結(jié)果表明，氫氣生理鹽水改善4周能顯著降低動物糖尿病神經(jīng)病變相關(guān)的行為、生化和分子生物學(xué)改變。選擇性線粒體ATP敏感的鉀通道抑制劑能部分消除氫氣對糖尿病神經(jīng)病變的效應(yīng)。
 

這些結(jié)果表明，氫氣對糖尿病神經(jīng)病變有一定預(yù)防作用，這種作用部分是通過激活線粒體ATP敏感的鉀通道，減少氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)和細(xì)胞凋亡等實現(xiàn)的。
 

氫氣鹽水對機(jī)械疼痛敏感度和運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響。糖尿病動物疼痛不敏感，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降，氫氣鹽水改善后這種改變恢復(fù)接近正常。
 

Jiao Y, Yu Y, Li B, et al. Protective effects of hydrogen?rich saline against experimental diabetic peripheral neuropathy via activation of the mitochondrial ATP?sensitive potassium channel channels in rats[J]. Molecular Medicine Reports.