氫氣對環(huán)衛(wèi)工人霧霾暴露肺保護(hù)性作用的研究
 

河北醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸科龔志晶等
 

中華結(jié)核和呼吸雜志, 2016,39(12): 916-923. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.12.003
 

研究說明什么?霧霾暴露確實(shí)有害健康，環(huán)衛(wèi)工人的肺能告訴我們答案。本研究用證據(jù)說明，氫氣對霧霾造成的肺損傷有保護(hù)作用。當(dāng)然霧霾造成的損害肯定不止研究中的結(jié)果，因?yàn)楹茈y全面分析到底有多少損傷。
 

目的：探討氫氣吸入對環(huán)衛(wèi)工人霧霾暴露的肺保護(hù)性作用。
 

方法：2016年1—2月選取石家莊市中心城區(qū)96名健康不吸煙環(huán)衛(wèi)工人為研究對象，采用隨機(jī)、對照、雙盲的方法，將研究對象分為試驗(yàn)組(50名)及對照組(46名)。試驗(yàn)組給予吸入氫氧混合氣(67%/33%)改善，對照組給予吸入氮氧混合氣(67%/33%)改善，1 h/次，1次/d，為期30 d。分別在試驗(yàn)前1天(第0天)、試驗(yàn)開始第8、15及30天留取血樣、誘導(dǎo)痰液、測定肺功能及呼出氣一氧化氮(FeNO)，問卷調(diào)查及隨訪受試對象自覺癥狀改善情況。
 

結(jié)果：(1)第8天試驗(yàn)組FeNO測定值為(16±5)×109，明顯低于對照組的(21±14)×109(F=6.94，P<0.05);(2)第8天試驗(yàn)組FEV1占預(yù)計(jì)值%為(96±13)%，高于對照組的(94±14)%(F=3.96，P<0.05);第30天試驗(yàn)組FEV1占預(yù)計(jì)值%為(97±14)%，高于對照組的(95±12)%(F=8.5，P<0.05);第15天試驗(yàn)組PEF占預(yù)計(jì)值%為(73±15)%，高于對照組的(67±18)%(F=8.68，P<0.05);(3)痰上清液中，試驗(yàn)組第8、15、30天基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)-12與超氧化物歧化酶3(SOD3)低于對照組，第15、30天IL-10高于對照組，第30天丙二醛及IL-2低于對照組(均P<0.05)。兩組痰液中C反應(yīng)蛋白(CRP)、轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β1差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);(4)血清中，試驗(yàn)組第8、15、30天IL-2與SOD3低于對照組，IL-10高于對照組，第30天MMP-12低于對照組(均P<0.05)。血清中CRP、TGF-β1、丙二醛各觀察點(diǎn)兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);(5)試驗(yàn)組結(jié)束改善后咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀得到明顯改善。
 

結(jié)論：氫氣吸入改善有助于降低氣道氧化應(yīng)激損傷相關(guān)炎性水平，對全身炎癥反應(yīng)可能也有一定抑制效果，同時(shí)能夠改善環(huán)衛(wèi)工人咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀。
 

評論：首先注意沒有正常人對照，這樣造成無法確定天氣造成的危害程度，因此也很難分析改善到達(dá)的相對效果，不過這種對照比較難，沒有辦法找絕對沒有影響嚴(yán)格對照。
 

引用:龔志晶,關(guān)繼濤,任雪珠,等. 氫氣對環(huán)衛(wèi)工人霧霾暴露肺保護(hù)性作用的研究[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志,2016,39(12): 916-923. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.12.003
 

延伸閱讀
 

霧霾，是霧和霾的組合詞。霧霾常見于城市。中國不少地區(qū)將霧并入霾一起作為災(zāi)害性天氣現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)警預(yù)報(bào)，統(tǒng)稱為“霧霾天氣”。
 

霧霾是特定氣候條件與人類活動相互作用的結(jié)果。高密度人口的經(jīng)濟(jì)及社會活動必然會排放大量細(xì)顆粒物(PM 2.5)，一旦排放超過大氣循環(huán)能力和承載度，細(xì)顆粒物濃度將持續(xù)積聚，此時(shí)如果受靜穩(wěn)天氣等影響，極易出現(xiàn)大范圍的霧霾。
 

2013年，“霧霾”成為年度關(guān)鍵詞。這一年的1月，4次霧霾過程籠罩30個(gè)省，在北京，僅有5天不是霧霾天。有報(bào)告顯示，中國最大的500個(gè)城市中，只有不到1%的城市達(dá)到世界衛(wèi)生組織推薦的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，與此同時(shí)，世界上污染最嚴(yán)重的10個(gè)城市有7個(gè)在中國。

2014年1月4日，國家減災(zāi)辦、民政部首次將危害健康的霧霾天氣納入2013年自然災(zāi)情進(jìn)行通報(bào)。
 

2014年2月，習(xí)近平在北京考察時(shí)指出：應(yīng)對霧霾污染、改善空氣質(zhì)量的首要任務(wù)是控制PM2.5，要從壓減燃煤、嚴(yán)格控車、調(diào)整產(chǎn)業(yè)、強(qiáng)化管理、聯(lián)防聯(lián)控、依法治理等方面采取重大舉措，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，嚴(yán)格指標(biāo)考核，加強(qiáng)環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管，認(rèn)真進(jìn)行責(zé)任追究。
 

2015年12月，南京天空出現(xiàn)了霧霾自帶顏色的奇景。
 

2016年11月，北京霧霾發(fā)現(xiàn)耐藥菌：人類最后的抗生素對它束手無策。
 

大氣層知識：
 

大氣層是地球表面的氣體成分，厚度可以達(dá)到5000公里，按照不同特點(diǎn)可以對大氣層分為內(nèi)圈和外圈，內(nèi)圈是700公里以內(nèi)的大氣層。內(nèi)圈大氣分為三層，從地球表面算分別是對流層、層流層和電離層。對流層8-16公里厚度，我們只需要了解這一層就可以。大氣中最最主要的成分是干潔空氣就是干凈無水的空氣，80%氮?dú)猓?0氧氣，其它的惰性氣體二氧化碳等比較少，但成分穩(wěn)定。
 

對流層雖然非常薄，但70%的空氣都濃縮在這地球的表層大氣中。對流層除了空氣比較多，還含有顆粒物和水蒸氣，顆粒物和水蒸氣是霧霾形成的基礎(chǔ)。對流層最大特點(diǎn)是對流，就是空氣的上下流動。隨著高度溫度逐漸下降，壓力逐漸下降，因?yàn)橛兴杂欣纂娪暄┻@樣的天氣。