哮喘急性發(fā)作給人印象深刻，其實(shí)哮喘是一種典型的支氣管慢性炎癥，如何控制炎癥才是改善哮喘的基本邏輯。氫氣作為一種抗炎癥工具，改善哮喘的基本邏輯也是如此。但是氫氣對哮喘的改善效果，已經(jīng)改善效應(yīng)的分子基礎(chǔ)，目前都不夠全面清楚，也缺乏臨床改善效應(yīng)的評價，這些都是開展相關(guān)研究的重要基礎(chǔ)。
 

《國際免疫藥理學(xué)》雜志發(fā)表來自廣州呼吸病研究所的研究論文，對氫氣改善哮喘的機(jī)制進(jìn)行了研究，該研究進(jìn)一步明確了氫氣對哮喘的改善效果，并從氣管炎癥、組織氧化損傷和過敏反應(yīng)等角度對氫氣改善效果進(jìn)行了深入探討，是氫氣改善哮喘效應(yīng)研究比較全面系統(tǒng)的研究，應(yīng)該認(rèn)真閱讀和學(xué)習(xí)。該論文通訊作者之一為張清玲教授，為廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)博士，呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師。歐洲呼吸協(xié)會會員、美國胸科協(xié)會會員。

圖，紅色為哮喘，藍(lán)色為氫氣改善
 

氫氣對哮喘效應(yīng)的研究過去曾經(jīng)有報道，但是研究主要是效應(yīng)觀察，研究機(jī)制方面相對比較少，這一研究的特色是采用多日吸入42%氫氣，對哮喘效應(yīng)和病理學(xué)改變表現(xiàn)和分子基礎(chǔ)都進(jìn)行了研究，雜志發(fā)表的檔次不高，主要是因?yàn)楫吘褂斜容^多報道，這種研究在學(xué)術(shù)上屬于出力不討好的情況。10年前如此規(guī)模和有深度的系統(tǒng)研究，發(fā)表在10分以上雜志都沒有問題。
 

實(shí)驗(yàn)方案
 

巨噬細(xì)胞是清除呼吸道、外界顆粒物和凋亡細(xì)胞，維持肺穩(wěn)態(tài)非常重要的因素。哮喘患者肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬能力顯著降低，這可能是因?yàn)檠趸瘧?yīng)激增加導(dǎo)致的后果。氫氣被大量研究證明具有強(qiáng)有力抗氧化抗炎作用，但過去關(guān)于氫氣對肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能的影響仍然不清楚。本研究的目的是評估氫氣吸入對卵清蛋白小鼠哮喘模型肺泡巨噬細(xì)胞吞噬作用的影響，研究方法采用雌性C57BL / 6小鼠腹腔內(nèi)注射卵清蛋白致敏，然后通過吸入霧化卵清蛋白誘導(dǎo)哮喘。氫氣吸入每天2次，連續(xù)7天。從支氣管肺泡灌洗液分離肺泡巨噬細(xì)胞，通過熒光標(biāo)記細(xì)菌和流式細(xì)胞術(shù)分析細(xì)胞吞噬功能。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，卵清蛋白誘導(dǎo)哮喘小鼠肺泡巨噬細(xì)胞吞噬大腸桿菌能力顯著降低，吸入氫氣能使哮喘小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能恢復(fù)。氫氣吸入也能顯著緩解哮喘小鼠的氣道高反應(yīng)性、炎癥和杯狀細(xì)胞增生。減少TH2細(xì)胞反應(yīng)和降低IL - 4以及IgE水平，降低丙二醛(MDA)水平和增加超氧化物歧化酶(SOD)活性。與此同時，氫氣吸入顯著抑制哮喘小鼠NF-κB激活，激活Nrf2系統(tǒng)。研究結(jié)果表明，氫氣吸入能顯著增強(qiáng)卵清蛋白誘導(dǎo)哮喘小鼠肺泡巨噬細(xì)胞吞噬作用，這可能是與氫氣抗氧化作用和Nrf2通路被激活有關(guān)。